• سونوگرافی

برخی از کاربردهای رایج سونوگرافی چیست ؟

ارسال شده در: هومینو | ۰

سونوگرافی می تواند با تشخیص و ارزیابی آسیب های بدن در شرایط مختلف برای تشخیص بیماری کمک کند.

همچنین برای کمک به پزشکان از علائمی مانند:

  • درد
  • ورم
  • عفونت

این نوع تصویربرداری یک روش مفید برای بررسی بسیاری از اندام های داخلی بدن است، برخی از مواردی که از اهمیت بالاتری برخوردار هستند شامل:

  • قلب و عروق خونی، از جمله آئورت شکمی و شاخه های اصلی آن
  • کبد
  • کیسه صفرا
  • طحال
  • پانکراس
  • کلیه ها
  • مثانه (مانند تشخیص واریکوسل در مردان)
  • رحم، تخمدان ها و سونوگرافی بارداری
  • چشم ها
  • تیروئید و غدد پاراتیروئید
  • اسکروتوم (بیضه ها)
  • مغز نوزادان
  • لگن نوزادان
  • ستون فقرات در نوزادان
  • بافت نرم و پستان
  • الاستوگرافی کبد (فیبرواسکن) و سایر نواحی
  • الاستوگرافی توده های پستانی
  • قلبی

علایم بیماری های قلب و عروق

ارسال شده در: هومینو | ۰

مهم ترین علایم بیماری های قلب عبارت است از احساس خستگی، تنگی نفس، درد

در جلوی قفسه سینه، طپش قلب و گاهی سرگیجه و ضعف، حالت تهوع و تعریق. البته

این علایم اختصاص به بیماری های قلبی ندارد و ممکن است در بیماری هایی دیگر از

جمله اضطراب، حملات پانیک (وحشت)، افسردگی و بیماری های روان تنی هم دیده شوند.

در این مقاله علایم بیماری های قلبی را به طور خلاصه توضیح می دهیم که خوانندگان

محترم این نوشته آشنایی بیشتری با این علایم پیدا کنند.

تنگی نفس

اگر تنگی نفس مربوط به قلب باشد، اغلب با بزرگ شدن اندازه قلب و تغییرات فیزیولوژیک

و تشریحی قلب همراه است. اگر فردی موقع فعالیت دچار تنگی نفس شود و در حال استراحت

تنگی نفس برطرف شود، باید قلب مورد معاینه کامل قرار بگیرد. همچنین در صورتی که

فردی در موقع دراز کشیدن و در وضعیت خوابیده دچار تنگی نفس شود و در حالت ایستاده

بهبود پیدا کند، باز هم باید قلب مورد بررسی دقیق قرار بگیرد. یکی از معیارهای مهم ناراحتی قلبی،

تنگی نفس حمله ای شبانه است که بیمار با احساس تنگی نفس به طور ناگهانی از خواب

بیدار می شود و به دلیل تنگی نفس مجبور می شود در رختخوابش بنشیند یا بایستد تا اینکه تنگی

نفس مرتفع شود. این نوع تنگی نفس ممکن است ناشی از نارسایی بطن چپ قلب باشد

و یا ممکن است در اثر تنگی شدید دریچه میترال قلب به وجود آید. به هر حال تنگی نفس اولین

علامت نارسایی بطن چپ قلب می باشد. در مواردی هم به دلیل نارسایی بطن راست قلب،

بیمار دچار ادم یا «خیز» ریوی می شود و باعث تنگی نفس شدید خواهد شد.

البته تنگی نفس به علل غیر قلبی هم ایجاد می شود. مثلاً تنگی نفس  و بیماری های قلب در موقع فعالیت در افراد

ضعیف البنیه و ناتوان، افراد خیلی چاق، افراد سالخورده و مسن، بیماری های مزمن ریه مثل

برونشیت و آسم، کم خونی و گاهی انسداد و التهاب مجاری بینی ایجاد می شود. همچنین

افرادی که در موقع دراز کشیدن دچار تنگی نفس  و بیماری های قلب  می شوند ممکن است دچار اختلال اضطرابی باشند.

اما افراد بسیار چاق و بیمارانی که دچار تجمع مایع در فضای صفاق شکم «آسیت» شده اند

و یا اشخاصی که اتساع شکم و مشکلات گوارشی و سوء هاضمه و ریفلاکس (برگشت اسید معده

و غذا از معده به مری و نای) دارند ممکن است دچار تنگی نفس در حالت خوابیده شوند. گاهی اوقات

اولین حمله شبانه آسم و یا انسداد نای (تراشه) به هر علت ممکن است تنگی نفس شبیه تنگی

نفس حمله ای شبانه قلبی ایجاد کند. بنابراین در صورت بروز تنگی نفس باید به پزشک مراجعه شود.

معمولاً در سیستم ارجاع اگر بیمار ابتدا به پزشک عمومی مراجعه کرده باشد پزشک عمومی بعد

از بررسی و معاینه، در صورتی که احتمال بدهد که تنگی نفس منشأ قلبی دارد باید بیمار را بلافاصله

به متخصص قلب معرفی نماید و در صورتی که منشأ تنگی نفس غیر قلبی تشخیص داده

شود! به متخصص داخلی و ریه و یا به متخصص اعصاب و روان ارجاع نماید.

خستگی

علامت مهم دیگر که باید مورد دقت و توجه قرار بگیرد، احساس «خستگی» است. اگر فردی

دچار خستگی زودرس در موقع فعالیت معمولی شود به شرطی که خستگی با استراحت

برطرف شود باید به فکر بیماری های قلبی بود زیرا یکی از عوارض نارسایی قلب، خستگی

زودرس و کاهش برون ده قلبی است. در این حالت خستگی زودرس شکایت اصلی بیماران

دچار بیماری قلبی مادرزادی و تنگی میترال و یا قلب ریوی همراه با فشار خون بالا می باشد.

گاهی شخص دچار حالت خستگی و بی حالی مزمن همراه با خواب آلودگی است که با استراحت

بهبود نمی یابد. در چنین حالتی علت خستگی ممکن است افسردگی و اضطراب مزمن و

یا خستگی ناشی از «آستنی» عصبی و عروقی باشد. «آستنی» به نوعی خستگی

عصبی عضلات گفته می شود.

درد جلوی قفسه سینه

از ویژگی های مهم درد جلوی قفسه سینه ناشی از ناراحتی قلبی این است که اغلب بلکه همیشه

موقع فعالیت، درد شروع می شود و شدت پیدا می کند و در موقع استراحت درد برطرف می شود

یا کاهش پیدا می کند. درد قلبی به صورت درد نقطه ای نیست بلکه ممکن است به اندازه کف دست

روی قفسه سینه دردناک شود. این درد عمقی است و معمولاً با دردهای عصبی عضلانی و اسکلتی

که زیر دست و به طور سطحی حس می شوند کاملاً متفاوت است. شایع ترین و مهم ترین علت

درد قلبی، کم خونی عروق کرونر قلب است. همان طور که می دانید عروق کرونر خون رسانی به

عضله قلب را انجام می دهند. اسپاسم و گرفتگی یا انسداد این عروق باعث کم خونی عضله قلب

و درد قلبی می شود. همچنین انفارکتوس عضله قلب (سکته قلبی) و التهاب پرده پوشاننده قلب

یعنی پریکاردیت، اتساع آئورت و کم خونی ریه هم باعث دردهای قلبی می شوند. البته باید توجه داشت که علل

غیر قلبی زیادی وجود دارد که باعث درد جلوی قفسه سینه می شوند و گاهی درد شبیه درد قلبی است.

التهاب و تحت فشار بودن ریشه های اعصاب گردنی یا پشتی به علت آرتروز یا آسیب دیسک مهره های

گردنی یا مهره های پشتی باعث درد قفسه سینه می شوند! بیماری ها و اختلالات عصبی و روانی

نظیر اضطراب و افسردگی و اختلال جسمانی سازی باعث چنین دردهایی در قفسه سینه خواهد شد.

فتق نافی، التهاب کیسه صفرا، بیماری های گوارشی، التهاب حاد لوزالمعده، اسپاسم و انقباض قلب،

زخم معده، التهاب مری، التهاب عضلات قفسه سینه و بین دنده ای، التهاب درمحل اتصال دنده ها به

غضروف در مجاورت جناغ، سندرم شانه و دست، التهاب اطراف مفصل شانه چپ و بیماری ها و التهابات ریوی،

از علل مهم درد جلوی قفسه سینه است و اغلب با درد قلبی ممکن است اشتباه شوند! بنابراین هر گونه

دردی در ناحیه قفسه سینه ممکن است تابلوی درد قلبی را تقلید کند که بایستی با دقت و توجه پزشک معالج تشخیص داده

اگر فردی موقع فعالیت

دچار تنگی نفس شود

و در حال استراحت

تنگی نفس برطرف شود،

باید قلب مورد معاینه کامل قرار بگیرد.

به طور کلی خستگی زودرس، تنگی نفس و درد جلوی

قفسه سینه در موقع فعالیت

و توأم با بی نظمی ضربان قلب

علایم مهمی هستند که نیاز به بررسی بیشتر دارند.

شود! درد قفسه سینه یکی از شکایات شایع بیماران می باشد.

طپش قلب

توجه و حساسیت فرد روی ضربانات قلب ممکن است ناشی از اضطراب باشد. ترس از وجود بیماری

قلبی گاهی باعث تشدید اضطراب و تشدید ضربان قلب می شود اما گاهی اوقات نیز طپش قلب

ناشی از کم خونی، پرکاری تیروئید، ضعف عمومی و بیماری ها و آرتیمی های قلبی باشد.

تاکیکاردی یا طپش قلب گاهی به طور طبیعی اتفاق می افتد. در این حالت ضربانات قلب به صورت

سریع ولی منظم و قوی به طور تدریجی یا ناگهانی افزایش پیدا می کند و تدریجا کاهش می یابد!

این نوع از طپش قلب در هنگام ورزش و فعالیت و یا افزایش دمای بدن و یا در شرایط عصبی اتفاق می افتد.

البته آریتمی های قلب که به صورت طپش قلب حمله ای اتفاق می افتد گاهی به شدت ناراحت کننده هستند

و باعث ترس و اضطراب بیمار می شوند. حملات طپش قلب در این موارد به طور ناگهانی شروع می شود و به

طور ناگهانی نیز ممکن است حملات طپش قلب متوقف شود.

به طور کلی خستگی زودرس، تنگی نفس و بیماری های قلب و درد جلوی قفسه سینه در موقع فعالیت و توأم با بی نظمی

ضربان قلب علایم مهمی هستند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. در چنین مواردی توصیه می شود به

درمانگاه داخلی قلب مراجعه شود. در بدو ورود به درمانگاه، بیمار مورد معاینه اولیه قرار می گیرد. سپس نوار قلب (EKG)

انجام می شود و در صورت ضرورت اقدامات تشخیصی بعدی انجام خواهد شد. در صورت لزوم دارو تجویز می گردد

و بیمار می تواند با خاطری آسوده به منزل برگردد!

  • بینایی سنجی

بینایی سنج

ارسال شده در: هومینو | ۰

بینایی‌سنج یا اپتومتری‏ آزمایش چشم و ساختارهای مربوط به آن است برای کشف اختلالات

بینایی و تجویز عدسی‌های مناسب یا دیگر وسایل کمک‌کننده به بینایی یا تمرین‌های چشمی

برای جبران کاستی‌های دید.
بینایی سنج با کمک ابزارها و دستگاه های موجود به بررسی و شناسایی مشکلات بینایی افراد می پردازد.

پس از تشخیص نوع و میزان مشکلات بینایی مراجعان، از طریق تجویز وسایل کمک بینایی مانند عینک ،‌

لنزهای تماسی و انجام یکسری تمرینات و ورزش های چشمی و دادن توصیه ها و دستورات بهداشتی

لازم به کارایی بیشتر سیستم بینایی آنها کمک می نماید.
علاوه بر این بینایی سنج معاینات دقیقی از چشم انجام داده و در صورت وجود هر گونه اختلال یا بیماری که نیازمند

درمان طبی باشد، بیماران را به سایر پزشکان ارجاع می نماید .بینایی سنج معمولا وسایلی از جمله عینک

و لنزهای طبی را که تجویز می کند، خود ساخته و به فروش می رساند.
بینایی سنج باید توان ارتباطی مناسبی داشته باشد. او باید بتواند با مراجعان خود به خصوص کودکان با آرامش

و صبر و حوصله زیاد برخورد کند.
محل کار بینایی سنج در بیمارستان ها، کلینیک ها و یا دفتر کار شخصی می باشد. اگر تنها در دفتر کار شخصی

خود فعالیت کند، تعیین میزان ساعت کاری بر عهده خودش می باشد.
در ادامه اطلاعات کاملی درباره وظایف، دانش و مهارت مورد نیاز، تحصیلات لازم و نحوه ورود به شغل، بازارکار و

فرصت شغلی و میزان درآمد بینایی سنج ارائه می شود.

وظایف بینایی سنج

  • بررسی نارسایی های بینایی مراجعان
  • اندازه گیری میدان بینایی
  • انجام آزمایش های تشخیصی برخی از بیماری های چشم از جمله آب مروارید، آب سیاه و …
  • و ارجاع بیماران به متخصص مربوطه
  • انجام آزمایش های ویژه از جمله سونوگرافی چشم یا مکان نگاری (توپوگرافی)
  • تشخیص اختلالات حرکتی چشم مانند لوچی و ارائه تمرینات لازم برای درمان غیرجراحی آنها
  • ارائه تمرینات ویژه و ورزش های ارتوپتیک جهت بهبود بینایی
  • ارزیابی بینایی از نظر تشخیص رنگ، بعد و …
  • بینایی درمانی به روش های غیردارویی
  • استفاده از وسایل کمک بینایی برای درمان افراد کم بینا
  • بررسی، تعیین نمره و تجویز عینک یا لنز طبی
  • ساخت و فروش عینک های طبی
  • دانش و مهارت مورد نیاز
    • داشتن علاقه و دانش کافی در حوزه بینایی سنج
    • داشتن علاقه برای کمک به بهبود سلامت دیگران
    • دقت زیاد و توجه به جزئیات
    • آشنایی با آخرین پیشرفت های علمی (روش ها، ابزارها و تجهیزات)
    • در بینایی سنجی و استفاده از آنها در صورت امکان
    • داشتن تمرکز کافی
    • مهارت های ارتباطی مناسب
    • داشتن صبر و حوصله زیاد و ارائه توضیحات لازم به مراجعان
    • توان آرامش دادن به مراجعان به خصوص کودکان
  • خدمات پزشکی

سونداژ

ارسال شده در: هومینو | ۰

سونداژ

سوند به مفهوم لوله های باریک و انعطاف پذیر یا همان سوند (کاتتر) با جنس ویژه

جهت استفاده های خاص است و سونداژ در اینجا به مفهوم قرار دادن یک سوند

در داخل مجرای ادرار میباشد. این امر در کسانیکه دچار انواع انسداد در مجاری ادرار

هستند بسیار حیاتی است و همچنین در برخی بیماران دیگر نظیر بیمارانی که درجات

مختلف اختلال هوشیاری دارند و یا کنترل روی ادرارشان ندارند ، همچنین کسانی که

نیاز به کنترل دقیق خروجی مایعات بدن دارند و در بسیاری موارد دیگر ، طبق تشخیص پزشک ،

نیاز به قرار دادن سوند داخل مجرای ادرار جهت تخلیه آنی و حساب شده مثانه و تحت کنترل میباشد.

مرکز درمانی سهاطب با پرسنل مجرب و آموزش دیده آماده اعزام کارشناسان خود

به منزل مددجویان جهت تعبیه سوند ادراری(سونداژ) میباشد

سونداژ ادراری عبارت است از قراردادن یک لوله باریک و توخالی در پیشابراه و مثانه فرد.

(مثانه محل جمع آوری ادرار و پیشابراه محل خروج ادرار است)

اهداف و موارد استفاده:

۱- نمونه برداری از ادرار جهت بررسی آزمایشگاهی مانند بررسی عفونت

۲- تخلیه مثانه زمانی که فرد قادر به انجام آن نباشد

۳- کنترل نحوه عملکرد کلیه ها در طی عمل جراحی و مدتی که فرد در بیمارستان بستری است

۴- کنترل تعادل مایعات(ورودی و خروجی) در طی دوران بیماری

۵- خالی نگداشتن مثانه در طی عمل جراحی.

نحوه انجام سونداژ

ابتدا وسایل لازم برای سونداژ را آماده کنید.

– فرد به پشت خوابیده، سپس ناحیه ژنیتال فرد مخصوصا محل خروج ادرار به دقت با ماده ضد

عفونی کننده(محلول آنتی باکتریال مثل بتادین) تمیز و ضد عفونی می گردد؛که این ناحیه

در خانمها بالاتر از واژن و در آقایان معمولا در نوک پنیس است(در افرادی که ختنه نکرده اند

باید پوست پنیس به عقب کشیده شود تا سر پنیس کاملا تمیز شود.)

۲- دستکش استریل پوشیده، یک پارچه استریل(شان پرفوره) روی رانها و شکم فرد

پهن نموده تا سوندگذاری به روش استریل انجام گیرد.

۳-  سوند را به ژل لوبریکنت آغشته نموده و به تدریج سوند را وارد پیشابراه می نماید.

سوند را در خانمها به اندازه۲-۱ سانتی متر وارد کرده و در آقایان به اندازه تمام طول پنیس وارد می کند.

نکته: برای داخل کردن سوند در آلت مردان بهتر است آلت را نسبت به بدن عمود نگه

داشته و تا زمانیکه ادرار از آن خارج شود به سمت داخل برانید. در صورت مواجهه با مقومت

در مسیر حرکت سوند از بیمار بخواهید نفس عمیق و آهسته بکشد و سوند  را کنی بچرخانید.

در صورتیکه موثر واقع نشود ادامه ندهید و با پزشک مشورت کنید.

۴- سپس یک کیسه ادراری به انتهای سوند وصل کرده تا ادرار در آن جمع آوری شود.

۵- اگر سوندگذاری فقط با هدف گرفتن نمونه گذاشته شده باشد،بعد از گرفتن نمونه

برداشته خواهد شد ؛ ولی اگر با اهداف دیگر از جمله: CIO ، تخلیه مداوم مثانه و …

گذاشته شده باشد باید بالون نگهدارنده سوند باد شده تا سوند در مثانه فیکس شود.

۶- در انتها لوله متصل به کیسه جمع کننده ادراری با چسب، به پای بیمار فیکس خواهد شد.

روشهای ثابت کردن سوند به بدن بیمار

۱- چسباندن سوند به دیواره پایینی شکم به صورتیکه سر آلت به طرف قفسه سینه مددجو قرار گرفته باشد

۲- ثابت کردن سوند به قسمت بالای ران به صورتیکه آلت به حالت عمود روی ران قرار بگیرد.

وقایع و مراقبتهای بعد از سونداژ

۱- فرد گاهی ممکن است هنگام دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد که

علت آن تحریک پیشابراه توسط سوند می با شد، لذا فرد به طور مکرر احساس دفع ادرار دارد؛

۲- کیسه اداری حتما باید پایین تر از مثانه باشد،زیرا چون در غیر این صورت

با برگشت ادرار از کیسه به مثانه فرد، احتمال ابتلا به عفونت افزایش می یابد؛

۳- فرد می تواند کیسه ادراری را به نحوی که پایین تر از سطح مثانه است

به دست گرفته و راه برود و یا آن را به پای خود بسته و با لباس روی آن را پوشیده و راه برود؛

۴- اگر بیمار قصد دارد به منزل برود، باید اطلاعات و نکات لازم جهت سوندگذاری

و نحوه مراقبت از آن را به طور کامل از پرستار یا پزشک خود بپرسد.

مزایای سونداژ

۱- با تخلیه مثانه ،سبب تسکین بخشیدن به مثانه پر و دردناک می شود

۲- چگونگی عملکرد کلیه را نشان می دهد

۳- مشکلات ادراری از جمله عفونت را مشخص می کند.

معایب سونداژ

۱- بیمار ممکن است پس از برداشتن سوند احساس ناراحتی داشته باشد.

به طور معمول، هرچه مدت زمان لازم برای استفاده از سوند بیشتر باشد،

احساس ناراحتی در بیمار طولانی تر خواهد شد، به طوریکه ممکن است

چندین روز در حین دفع ادرار احساس سوزش داشته باشد؛

۲- ممکن است سبب ایجاد عفونت گردد، این عارضه معمولا زمانی رخ می دهد

که سوند گذاری برای چندین روز یا چندین هفته به طول انجامد؛

۳- ایجاد درد و آسیب بافتی، در صورتی که سوند را به طور ناگهانی و بدون

خارج نمودن مایع موجود در بالون نگهدارنده سوند، خارج کنند.

چه زمانی باید به پرستار یا پزشک اطلاع داده و به آنها مراجعه نمود؟

۱- زمانی که ادرار درون کیسه ادراری،خونی،کدر و یا بدبو شود؛

۲- هیچ ادراری درون کیسه ادراری جمع نشود و یا خیلی کم جمع شود؛

۳- زمانی که بدون علت خاصی دمای بدن بیمار ۳۸ و یا بالاتر از ۳۸ شد؛

۴- زمانی که سوند سبب ایجاد یک درد ثابت در ناحیه مثانه و پیشابراه شد.

در مواردی که فرد امکان تخلیه ادرار دارد ولی قادر به کنترل آن نیست مخصوصا در افراد مسن

از وسیله ای بنام کاتتر کاندوم استفاده می شود. در این روش کاندومی که دارای خروجی

تخلیه ادرار هست بر روی آلت تناسلی مردان کشیدن می شود و با چسب بر روی آلت ثابت می گردد.

مراحل خارج کردن سوند:

ابتدا دستکش پوشیده و با یک سرنگ ۱۰ سی سی مایع داخل بالون سوند را تخلیه کنید.

در برخی موارد به جای تخلیه بالون ابتدای مسیر مرتبط به بالون را با قیچی می برند تا

مایع خارج گردد.این روش برای کسانی که در منزل خودشان می خواهند سوند را خارج کنند مطمئن تر است.

روش برش مسیر بالن سوند

پس از اطمینان از تخلیه کامل بالون نگهدارنده سوند آنرا به آرامی به سمت بیرون بکشید.

بهتر است قبل از بیرون کشیدن سوند ، آنرا چند بار بصورت ۳۶۰ درجه به سمت راست و

چپ بچرخانید تا چسبندگی مختصری که کاتتر با مسیر ادراری پیدا کرده برطرف شود.

  • کنترل قند خون

گلوکومتری- کنترل قند خون در منزل

ارسال شده در: هومینو | ۰
  • دستگاه های سنجش و کنترل قند خون یا گلوکومترها ابزارهای ویژه اندازه گیری تقریبی کنترل قند خون
  • در منزل هستند .یک قطره کوچک خون فرد که با فرو بردن سوزن ظریف مخصوص به نوک
  • انگشت وی گرفته شده به روری نوار آزمایش یک بار مصرفی قرار داده می شود و دستگاه،
  • مقدار گلوکز خون را از طریق خون مزبور محاسبه می کند و برحسب میلی گرم در دسی
  • لیتر یا میلی مول در لیتر نشان می دهد.

امروزه اکثر گلوکومترها تقریباً به اندازه ی کف دست یا کوچکتر تولید می شوند و با باتری

کار می کنند. برحسب مدل های مختلف دستگاه، معمولاً طی ۳ تا ۶۰ ثانیه مقدار قندخون

اندازه گیری می شود.

اگر دستگاه گلوکومتر، مقدار قند خون را بر حسب میلی مول در لیتر نشان دهد می توان

با ضرب کردن در عدد ۱۸، مقدار قندخون را بر حسب میلی گرم در دسی لیتر به دست آورد.

البته بسیاری از دستگاه ها مقدار قند خون را بر حسب هر دو واحد مزبور نشان می دهند.

نکته ی مهم آن است که گلوکومترهای خانگی مقدار گلوکز را در خون تام نشان می دهند

ولی مقدار گلوکز اندازه گیری شده در اکثر آزمایشگاه ها، مقدار گلوکز پلاسما است که معمولاً

۱۰ تا ۱۵ درصد بیش از گلوکز خون تام است.

امروزه بسیاری از گلوکومتر ها، مقادیر «معادل پلاسمایی» قند را نشان می دهند (حتی در صورتی

که گلوکز خون تام را اندازه گیری نمایند) واین کار از طریق معادله ای که در داخل گلوکومتر انجام

می شود صورت می گیرد. امروزه تمام گلوکومترها مجهز به ساعت و حافظه هستند و زمان و

مقدار قند خون تعیین شده در هر بار نمونه گیری را ثبت و ضبط می کنند. تقریباً تمام گلوکومتر ها

از دقت مثبت و منفی ۱۰ درصد تا مثبت و منفی ۱۵ درصد برخوردار هستند(البته در صورتی که با

شرایط مطلوب مورد استفاده قرار بگیرند). کالیبره بودن یا نبودن دستگاه، دمای محیط، اندازه و کیفیت

نمونه ی خون، وجود مقادیر زیاد بعضی داروها یا ویتامین ها (مثل ویتامین C) در خون، هماتوکریت،

کثیف بودن گلوکومتر، رطوبت و کهنه بودن نوار تست، همگی بر دقت آزمایش انجام شده تأثیر می گذارند.

مزیت استفاده از دستگاه گلوکومتری در پیشگیری از عوارض مربوط به دیابت نوع ۱ به اثبات رسیده است.

افراد دیابتی که قند خون خود را به طور منظم اندازه گیری می کنند  و از نتایج آزمایشات برای تنظیم روش

درمان خود استفاده می نمایند به مراتب کمتر دچار عوارض دیابت می شوند.

  • سالمند

۲۱ حرکت ورزشی برای افراد مسن

ارسال شده در: هومینو | ۰

داشتن فعالیت بدنی مناسب برای افراد مسن بسیار مهم است، زیرا باعث می شود

که آنها دارای تحرک باشند و سالم زندگی کنند. این ورزش ها را حداقل دو بار در هفته

انجام دهید. لباس مناسبی بپوشید و در کنار خود بطری آب بگذارید تا آب بدنتان کم نشود.

ورزش های نشسته برای افراد مسن

۱- افراد مسن روی یک صندلی بنشینند و شانه هایشان  آرام باشد.

دستان خود را به طرفین بدن باز کنید تا قفسه سینه به سمت جلو بیاید.
به آرامی قفسه سینه را به سمت جلو و بالا بدهید تا کشش قفسه سینه را احساس کنید.

۲-افراد مسن روی یک صندلی بنشینند.

دست راست را بر شانه چپ و دست چپ را بر شانه راست بگذارید.
بدون اینکه پاهای خود را حرکت دهید، قسمت بالای بدن را به سمت راست بچرخانید و ۵ ثانیه توقف کنید.
سپس به حالت اول برگردید و قسمت بالای بدن را به سمت چپ بچرخانید و ۵ ثانیه توقف کنید.
این حرکت را ۵ بار به سمت راست و ۵ بار به سمت چپ انجام دهید.

۳-افراد مسن روی یک صندلی بنشینند.دو طرف صندلی را با دستتان بگیرید.

با زانوی خمیده، یک پای خود را تا جایی که می توانید بالا بیاورید.
بعد پایتان را روی زمین بگذارید و با پای دیگر همین حرکت را انجام دهید.
۵ بار هر کدام از پاها را به این روش بالا بیاورید.

۴-افراد مسن روی یک صندلی بنشینند.

طرفین صندلی را بگیرید.
یک پای خود را با زانوی صاف از زمین بلند کنید و مطابق شکل، پنجه و پاشنه پای خود را حرکت دهید.
۵ بار با پای راست این کشش را انجام دهید (یعنی پنجه و پاشنه خود را بکشید) و بعد پای

خود را زمین بگذارید و با پای چپ ۵ بار این کشش را انجام دهید و بعد پای خود را زمین بگذارید

و دوباره ۵ بار با پای راست و ۵ بار با پای چپ، این کشش را انجام دهید.

۵-افراد مسن روی یک صندلی بنشینند.شانه ها پایین باشد.

دستانتان را در طرفین خود قرار دهید.
کف دستانتان رو به جلو باشد، هر دو دستانتان را باز کنید و بالا ببرید.
هنگامی که دستانتان را بالا می برید، دم کنید (نفستان را تو دهید) و

هنگامی که دستانتان را پایین می آورید، بازدم کنید (نفستان را بیرون دهید).
این حرکت را ۵ بار انجام دهید.

 ۶- روی یک صندلی بنشینید. شانه ها به سمت پایین باشد و روبرو را نگاه کنید.

به آرامی سر خود را به سمت راست بچرخانید و ۵ ثانیه در همان

حالت بمانید و بعد به حالت اول برگردید.
سپس به آرامی سر خود را به سمت چپ بچرخانید و ۵ ثانیه در

همان حالت بمانید و بعد به حالت اول برگردید.سه بار سر خود را به

سمت راست و سه بار به سمت چپ بچرخانید.

۷- روی یک صندلی بنشینید. روبرو را نگاه کنید.

با دست راست، شانه چپ را به طرف پایین بکشید و در همان حال

به آرامی سرتان را به سمت راست کج کنید و ۵ ثانیه در همین حالت بمانید.
سپس  با دست چپ، شانه راست را به طرف پایین بکشید و در همان

حال به آرامی سرتان را به سمت چپ کج کنید و ۵ ثانیه در همین حالت بمانید.
این حرکت را سه بار در طرفین انجام دهید.

 انعطاف پذیری

۱- بایستید. پاها را به عرض شانه ها باز کنید و دستانتان در دو طرف بدنتان باشند.

دست چپ را به طرف پایین بکشید. باید در مفصل ران راست، احساس

کشش کنید و ۲ ثانیه در همین حالت بمانید.
سپس دست راست را به طرف پایین بکشید.
این حرکت را در هر سمت بدن، سه بار انجام دهید.

 ۲- کف دستانتان را روی دیوار بگذارید.

پای راست خود را خم کنید و یک گام با پای چپ به عقب بردارید و پای چپ را صاف نگه دارید.
کف هر دو پا باید بر روی زمین باشد.
در این حرکت، عضله ساق پای چپ کشیده می شود.
این کشش را برای هر پا، سه مرتبه انجام دهید.

تعادل

۱- بایستید. هر دو پا را به هم بچسبانید. زانوها را کمی خم کنید.

پای راست را از پای چپ دور کنید.
سپس پای چپ را به پای راست برسانید.
با روش بالا، ۱۰ قدم با پاهایتان بردارید.

۲- بایستید و پای راست را بلند کرده و روی پای چپ بگذارید.

بعد پای چپ را به پای راست بچسبانید.
می توانید دیوار و یا صندلی را بگیرید و این حرکت را انجام دهید.
هر چقدر فاصله پاهایتان کمتر باشد، تعادل شما بهتر می شود.

۳- صاف بایستید.

به جلو نگاه کنید.
پاشنه پای راست را جلوی پنجه پای چپ قرار دهید (مثل بازی گردو شکستم).
بعد پاشنه پای چپ را چلوی پنجه پای راست قرار دهید.
می توانید دیوار و یا صندلی را بگیرید و این حرکت را انجام دهید.
۵ قدم با این حرکت بردارید.

۴- مقابل دیوار بایستید.

باید بازوها صاف و نوک انگشتان دست با دیوار تماس داشته باشند.
پای چپ را بالا آورید و زانوی پای راست را کمی خم کنید و ۵ تا ۱۰ ثانیه به همان حالت بمانید و بعد پای خود را بر زمین گذارید.
برای پای راست هم این حرکت را تکرار کنید.
این حرکت را سه بار در هر پا انجام دهید.

۵- پای راست را روی یک پله قرار دهید.

سپس پای چپ را روی پله قرار دهید. طوری که هر دو پا روی پله باشند.
بعد پای چپ و سپس پای راست را پایین بیاورید.
۵ بار این حرکت را در هر پا انجام دهید.

قدرتی

۱- جلوی صندلی بنشینید. پاها را به عرض شانه باز کنید. به آرامی به جلو خم شوید.

به جلو نگاه کنید و از روی صندلی بلند شوید. از دستانتان برای بلند شدن استفاده نکنید.
۵ بار این حرکت را انجام دهید.
هر چه آهسته تر این حرکت را انجام دهید، اثر بهتری خواهد داشت.

۲- بایستید. دستانتان را پشت یک صندلی بگذارید.

پاها به عرض شانه ها باز باشند. باید پشتتان صاف باشد.
باسن را به سمت پایین فشار دهید.
به آرامی زانوها را خم کنید و بعد دوباره بایستید.
۵ بار این حرکت را انجام دهید.

۳- بایستید.

دستانتان را پشت یک صندلی بگذارید.
پاشنه پاها را از زمین بلند کنید.
۵ بار این حرکت را انجام دهید.

۴- بایستید.

دستانتان را پشت یک صندلی بگذارید.
پای راست را به طرف راست باز کنید. پشت و ران باید صاف باشند.
بعد به حالت اول برگردید.
پای چپ را به طرف چپ باز کنید. پشت و ران باید صاف باشند.
بعد به حالت اول برگردید.
۵ بار این حرکت را انجام دهید.

۵- بایستید و دستانتان را پشت یک صندلی بگذارید.

پای چپ را صاف به پشت و بالا ببرید. از خم شدن کمر جلوگیری کنید. ۵ ثانیه در همین حالت نگه دارید.
ران و باسن در این حرکت کار می کنند.
با پای دیگر نیز همین حرکت را انجام دهید.
۵ بار این حرکت را برای هر پا انجام دهید.

۶- بایستید.

با آرنج صاف، کف دستانتان را روی دیوار بگذارید و انگشتان رو به بالا باشند.
با پشت صاف، آرنج ها را خم کنید و به دیوار نزدیک شوید.
سپس آرنج دست ها را صاف کرده و از دیوار دور شوید و به حالت اول برگردید.
این حرکت را سه مرتبه و هر مرتبه، ۱۰ تا ۱۵ بار تکرار کنید.

۷- بایستید، پاها را به عرض شانه باز کنید.

دو وزنه (یا دو بطری آب) را در دستانتان نگه دارید.
دستانتان را در دو طرف بدن قرار دهید.
آرنج ها را خم کنید تا وزنه ها به شانه هایتان برسد.
بعد به آرامی دستانتان را پایین بیاورید.
این حرکت را می توانید نشسته نیز انجام دهید.
این حرکت را سه مرتبه و هر مرتبه، پنج بار تکرار کنید.

منبع:tebyan.net

  • سلامت درمان

نقش ویتامین E در کاهش فشارخون بالا

ارسال شده در: هومینو | ۰

دکتر ضیا‌ء‌الدین مظهری درباره نقش ویتامین E در کاهش فشارخون بالا گفت:

« ویتامین E از ویتامین های محلول در چربی بوده و با خاصیت آنتی اکسیدانی

بسیار قوی که دارد رادیکال های آزاد مهاجم را خنثی و از بافت های بدن و رگ

های خونی محافظت می نماید.»

وی گفت:« گیاهان،دانه ها،جوانه ها مخصوصا جوانه گندم منابع غذایی حاوی

این ویتامین می باشند. هر عاملی که باعث بهبود وضعیت کشسانی عضلات بدن

از جمله عضلات رگ ها شود و از حالت تصلب شرایین یا سفتی آنها جلوگیری

کند، مفید است. طبیعتا ویتامین E برای جلوگیری از فشارخون بالا بسیار

تاثیرگذار است ولی نباید به صورت خود درمانی حتی از این ویتامین نجیب

استفاده شود ولی مصرف آن با تجویز متخصصین برای مدت معین با مقادیر

تعیین شده مجاز می باشد.»

وی با توصیه به استفاده بهینه از منابع حاوی ویتامین E درباره خواص جوانه

گندم گفت:« این ماده غذایی علاوه بر ویتامین E حاوی منیزیم ،‌پتاسیم،سلنیم نیز

می باشد که می توان آن را به انواع سالادها یا دیگر غذاها اضافه کرد. »

وی تاکید کرد:« اصولا تمام منابع گیاهی به دلیل اینکه حاوی پتاسیم و منیزم

هستند و حاوی فیبرهای محلول و نامحلول و سایر ترکیبات مفید هستند از عوامل

کاهش فشارخون بالا می باشند چرا که با افزایش مقدار پتاسیم دریافتی تعدیلی در

میزان ذخیره سدیم بدن ایجاد می شود. سدیم به هر شکلی چه به صورت نمک

طعام و چه به صورت جوش شیرین که شوری ندارد از عوامل افزایش

فشارخون در بدن است. در کنار استفاده از سبزیجات به صورت پخته و خام

،‌کاهش مقدار مصرف نمک و استفاده از منابع گیاهی برای طعم دادن به غذا

توصیه می شود.»

این متخصص تغذیه گفت:« متاسفانه آمارهایی که از میزان مصرف نمک در

کشورمان داریم سه تا چهار برابر میزان توصیه شده سازمان بهداشت جهانی

است افراد روزانه حداکثر ۵ گرم معادل یک قاشق مرباخوری مجاز به مصرف

نمک هستند.متاسفانه علاوه بر نمک مصرفی به صورت نمکدان در سر سفره ها

تمام مواد غذایی مصرفی ما نیز حاوی نمک هستند به عنوان مثال بیشترین ماده

ای که در سفره ها نمود پیدا می کند نان است که به تنهایی یا با هر غذایی

مصرف می شود که متاسفانه همین نان پربرکت در برخی موارد تا دو درصد

نمک دارد و یا مصرف انواع چیپس ها و اسنک ها و آجیل های شور میزان

مصرف نمک را بالاتر می برند. »

وی در ادامه گفت:« برای کاهش و کنترل فشارخون باید مصرف نمک تعدیل و

کنترل شود و نمکدان را از سر سفره ها حذف کرد و ازمصرف تنقلاتی که

حاوی مقادیر زیادی نمک هستند باید پرهیز کرد و حتی سس هایی که استفاده می

کنیم سرشار از نمک و مواد افزودنی هستند .»

وی با اشاره به گرایش افراد به مصرف مواد غذایی حاوی قند، گفت:« متاسفانه

در کشور در تمامی رده های سنی گرایش عجیبی به مصرف مواد قندی وجود

دارد که میزان مصرف قند و شکر و فرآورده هایی که میزان قند بالایی دارند

روز به روز افزایش پیدا کرده که باعث افزایش ترشح انسولین و فرسودگی

لوزالمعده در بدن می شوند. »

وی افزود:« وظیفه انسولین در بدن کنترل میزان قند خون است ولی وقتی که

مواد قندی زیادی دریافت کنیم رفته رفته لوزالمعده تحت فشار بیشتری برای تولید

انسولین قرار می گیرد و انسولین اضافی تولید شده در بدن باعث افزایش

پرفشاری خون از چند جهت می شود اول اینکه انسولین اضافی باعث آن می

گردد مقدار نمک و قند از طریق کلیه ها آنطوری که باید و شاید فیلتر نشود و

عملکرد انسولین در دفع نمک های اضافی و تعدیل آب بدن تاثیر منفی دارد در

نتیجه با انباشت آب در بدن می تواند زمینه پرفشاری خون حجمی را افزایش

دهد.»

دکتر مظهری در ادامه گفت:« دوم اینکه افراد برای جلوگیری از ابتلا به

فشارخون بالا باید جلوی اضافه وزن و چاقی را بگیرند چون این افراد از چند

جهت در خطر پرفشاری خون قرار دارند یکی به علت تحریک مداوم پانکراس

جهت تولید و ترشح انسولین که می تواند زمینه ساز دیابت نوع دو باشد و از

جهت دیگر اینکه موادی را که مصرف می کنند حاوی اسیدهای چرب اشباع شده

است و کلسترول بدن را بالا می برد و کلسترول تام که بالا می رود باعث

افزایش کلسترول بد LDL و کاهش کلسترول خوب HDL در بدن می شوند در

نتیجه چون کلسترول بد در قبال برخورد با رادیکال های آزاد بلافاصله الکترون

هایش ربوده می شود و تبدیل به پلاک هایی در مسیر گردش خون رگ ها می

شود و آنها را از حالت کشسانی کم کم خارج کرده ودر قبال جریان خون مقاومت

ایجاد کرده و فشارخون را افزایش می دهد.»

وی افزود:« اضافه وزن و انباشت انرژی های مازاد بر نیاز مصرفی از هر

منبعی می تواند به حجم چربی ها افزوده و هر سانتی متری که تحت ذخیره

چربی به محیط شکم اضافه می شود فرد را در معرض خطر بیماری های

متابولیکی از جمله قند و چربی و پرفشاری خون قرار می دهد که زمینه ساز

حمله های قلبی و مغزی هستند.»

وی با توصیه به کاهش مصرف پروتئین های حیوانی گفت:« اگر ما به مصرف

پروتئین های گیاهی گرایش پیدا کنیم از بسیاری از بیماری های مشترک میان

انسان و حیوان نیز جلوگیری می شود . با کاهش منابع پروتئینی حیوانی و تلفیق

آن با پروتئین های منابع گیاهی می توان ارزش بیولوژیکی بالایی را در مواد

مصرفی ایجاد کرد که با کمترین هزینه بیشترین استفاده را از بعد تامین نیاز ما به

پروتئین ها که غیرقابل حذف هستند را ایجاد می کنیم.»

وی افزود:« برای مثال تخم مرغ ارزش بیولوژیکی بالایی دارد وقتی که با سیب

زمینی مصرف شود ارزش بیولوژیکی آن را افزایش بیشتری می دهد و یا تلفیق

حبوبات با غلات می تواند کمبود احتمالی ویتامین های ضروری را برطرف

نموده و با کمترین هزینه پروتئین مورد نیاز بدن تامین شود همچنین باید مصرف

غذاهایی مثل عدس پلو و ماش پلو و یا مصرف نان های سبوس دار که غنی شده

هستند را در برنامه غذایی خود داشته باشیم. »

وی در پایان گفت:« اگر ما به توصیه طلایی تغذیه که رعایت اصل تناسب،

تعادل و تنوع است توجه کنیم ، و در حد نیاز بدن مواد غذایی را دریافت کنیم از

اختلال در تنظیم فشارخون و عدم تعادل بین فشارخون ماکزیمم و منیمم نیز

جلوگیری می شود.»

منبع: سلامت نیوز

  • خدمات پزشکی

فعال کننده های سیستم عصبی

ارسال شده در: هومینو | ۰

سیستم عصبی

(The Hi&h  Road ) 

برآوردهای مربوط به مصرف کوکائین نشان می دهدکه میلیون ها آمریکایی ،

مصرف کننده منظم آن هستند. خلوص این ماده در شکل طبیعی اش به صورت

برگ های کوکا ، تنها حدود %۲ است . هنگامی که بهصورت هیدروکلرید کوکائین

در آید،خلوص این محصول به %۱۰۰ می رسد. کوکائین به شکل پایه آزاد یا

کوکائین «کرک » هم ، خلوص بالایی دارد.سمیت کوکائین برای هر فرد،متفاوت

است وبستگی به ترکیب خلوص ،مقدار مصرف شده وشیوه مصرف دارد. برای

مثال پودر کوکائین که استنشاق می شود،چندین دقیقه بعد ، اثراتش را ظاهر

می کند،در حالی که استنشاق تنها یک «پک » کوکائین کرک از طریق یک پیپ ،

می تواند پاسخ فیزیولوژیک فوری ،ظرف کمتر از ۱۰ ثانیه ایجادکند. افزایش سریع

در ضربان قلب وفشار خون شایع است، همانطور که درد قفسه سینه شایع است

وغالباٌ این مسأله باعث تماس وفراخوان EMS می شود. با مصرف کوکائین ،فشار

برقلب ،ریه ها ومغز زیادمی شودواین باعث افزایش احتمال سکته مغزی ،تشنج

ومشکلات قلبی می شود. احتملاٌ مرگبارترین واکنش ناشی از مصرف کوکائین ،

کاهش جریان خون به قلب به خاطر اسپاسم های عروقی است که می تواند شریان های

کرونری را مسدود کند. این .اکنش می تواند شریان کرونری ندارد، باعث انفارکتوس

عضله قلبی شود. درکسانی که از قبل مشکلات قلبی دارند وکوکائین به آسانی

می تواندباعث بروز یک اورژانس قلبی وتماس با ۱-۱-۹ شود. علایم ناشی از مصرف

کوکائین ،با رفع اثرات دارو که معمولاٌ در ۴۵ تا ۶۰ دقیقه صورت می گیرد ،غالباٌ بر

طرف می شوند. با این حال افزایش مقدار کا قلب ودر نتیجه مصرف اکسیژن بیشتر ،

به همراه درد قفسه سینه واضطراب وترس فراوان ،ممکن است باعث تماس وفراخوان

EMS شود. وقتی با یک اورژانس قلبی روبرو می شوندکه احتمالاٌ ، ناشی از دارو می باشد،

باید تقاضای ALS کنید. در صورتی که بیمار دچار حمله قلبی شده است ، فیبریلاسیون

بطنی ، شایع ترین ریتم قلبی در آن لحظه می باشد. دفیبریلاسیون سریع و اجرای خوب

کد BLS ،بهترین اقداماتی است که به بیمار شانس بیشتری برای بقا می دهد.

Desi&ner   Dru&s (ترکیبات جدید )

داروهای زیادی ، چه قانونی وچه غیر قانونی ، به آسانی در دسترس هستند که هم

از نظر اثرات ، شبیه کوکائین وآمفتا مین ها هستند.بسیاری از ضد احتقان های بینی و

کمک های رژیمی ،در این دسته جای می گیرند.desi&ner   dru&s ترکیباتی هستند

که در آزمایشگاه های مخفی تغییر پیدا کرده اند تا قوی تر شوند و یا مشمول قوانین

جاری مربوط به داروها نشوند . تصویب قانونی مربوط به &desi&ner  dru در اوایل دهه ۱۹۸۰ ،

گریزگاه قانونی را که این دارو سازان پنهانی ،از آن استفاده می کردند، مسدو د کرده ولی

در پاکسازی خیابان ها از این داروها چندان مؤثرنبوده است. آزمایشگاه های مت آمفتامین ،

یکی از خطرناکترین صحنه هایی هستند که کارکنان EMS ممکن است به دلایل ، مواد

شیمیایی قابل اشتعال وسمی ، محصولات فرعی سرطان زا که در فرایند تولید دارو به

وجود می آیند و اعضای مسلح گروه های تجارت مواد می باشند.هردارویی که سرعت

ضربان قلب را زیاد کند، نیاز قلب به اکسیژن را هم زیاد می کند. بنابراین ،تجویز غلظت های

بالای اکسیژن وتلاش برای کاهش اضطراب بیمار ،هر دو از اقدامات EMT-B هستند که می تواند

مفید باشد.

تضعیف کننده های سیستم عصبی 

(The  Low   Road ) 

در چند سال اخیر ، مواد مخدر (به ویژه هروئین ) عمده ترین داروهایی بوده اند که در مصرف

کنندگان مواد تضعیف کننده سیستم عصبی ،باعث حمله قلبی شده اند. این داروها می توانند

به طور طبیعی وجود داشته باشند،مثل تریاک و هروئین . یا این که مواد مخدر صناعی باشند،

مثل فنتانیل و مپریدین (دمرول ). در هر دو مورد، این مواد ،همگی تضعیف کننده CNS هستند

وممکن است سرعت تنفس را در مصرف کنندگان به حدی آهسته کنند که عمیقاٌ دچار هیپوکسی

شوند. در اینجا نیز ،وقتی نیاز قلب به اکسیژن برآورده نمی شود،قلب تحریک پذیر می شود

و انواع تغییرات در ریتم قلبی ، پدیدار می شود.وقتی سرعت ضربان قلب ، کند می شود، منتظر

افت فشار خون نیز باشید. مواد مخدر ، همچنین باعث اتساع عروق می شوندکه این خود باعث

افت بیشتر فشار خون می شود. بنابراین مونیتورینگ دقیق فشار خون توسط شما ، هنگام

مراقبت از این بیماران ، اقدامی ارزشمند خواهد بود. شخصی که در اثر مصرف ماده مخدر ، دچار

حمله قلبی شده است ،ممکن است در اثر تضعیف ویا وقفه تنفسی هم دچار حمله قلبی شود.

در اینجا نیز ،پیشگیری از حمله قلبی ، پیش از رسیدن به بیمارستان ،اقدام بسیار مفیدی خواهد بود.

شما یا یک EMT-B دیگر باید برای بیمارانی که با سرعتی کمتر از ۱۰ بار در دقیقه تنفس می کنند

یا فعالیت ذهنی ضعیفی دارند، تهویه کمکی برقرار کنید. همچنین غلظت های بالای اکسیژن مورد

نیاز است.اگر وقفه تنفسی رخ دهد ، مراقبت مؤثر شما وگروه شما ممکن است از حمله قلبی

پیشگیری کند.کارکنان ALS ،همراه خود ،آنتاگو نیست مواد مخدر ،یعنی نالوکسان (نارکان ) را دارند.

در بیشتر موارد ،تنها یک دوز از آن ، اثرات مواد مخدر را برطرف می کند. البته این اتفاق همیشه باسیستم عصبی

مواد مخدر جدید ،مثل ۳- متیل فنتانیل که بیش از ۳۰۰۰ تا ۵۰۰۰ برابر قوی تر از هروئین است ،نمی افتد.

  • خدمات پزشکی

گرفتن رضایت برای درمان

ارسال شده در: هومینو | ۰

از یک منطر قانونی واخلاقی ،بیماران حق دارند درباره مراقبت های پزشکی و درمان

که به آنها ارائه می شود،تصمیم بگیرند.با این که ممکن است یک بیمار

همانند شما یا من تصمیم نگیرد،ولی حق دارد تا خود تصمیم بگیرد. در

برخی مواردممکن است این تصمیم «بد » باشد،ولی محاکم از مدت ها قبل ،

با به رسمیت شناختن استقلال بیماران ،به آسانی حق تصمیم گیری را به

آنها داده اند،صرف نظر از این که تصمیمشان خوب یا بد باشد. هر گاه ممکن

باشد،مراقبت های پزشکی باید تنها بعد از این که بیمار رضایت داده باشد،

انجام شوند.رضایت با اطلاع قلبی ،مطلوب ترین شیوه ای است که تصمیم

گیری باید براساس آن انجام شود.«با اطلاع قلبی »یعنی بیمار از شرایط جاری

پزشکی وانتخاب های درمانی درک خوبی دارد.« رضایت» نشانه دادن اجازه ای

است که براساس آن ، مداخلات پزشکی انجام می شوند. بدین ترتیب ،رضایت

با اطلاع قلبی بدان معناست که بیمار ،خطرات ومنافع برنامه مراقبتی پیشنهاد

شده را که به شرایط ویژه وی مربوط می باشد وهمچنین عواقبی را که بر هر

یک از انتخاب های بیمار مترتب است ، درک می کند. رضایت ضمنی ،راهکاری

قانونی است که وقتی کابرد دارد که بیمار در یک وضعیت فوری وتهدید کننده

حیات قرار دارد ولی به هر دلیل قادر به بیان تمایلات خود درباره نحوه ارائه مراقبت های

پزشکی اورژانس نیست .برای اطمینان یافتن از این که بیمار از مراقبت های مناسب ،

به دلیل عدم توانایی در برقراری ارتباط محروم نمی شود، قانون در این شرایط ،

این گونه فرض می کند که بیمار به احتمال زیاد ، مایل است تا تهدید حیات از وی

بر طرف شده وبه زندگی ادامه دهد.این مفهوم ،پایه ای است که اساس آن تصوری

از رضایت ضمنی به دست می آید.

قوانین گود ساماریتان 

قوانین گود ساماریتان  ودیگر قوانین موجود در کشور ،نام خود را از مثل اخلاقی

انجیل عهد جدید گرفته اند. دراین داستان ، فردی دست از مراقبت از فرد دیگری که

بیمار بود، می کشد.از منظر اجتماعی ،این اصطلاح مربوط به دو گروه از مردم است

که باهم روابط دوستانه ای نداشته وبه طور معمول با یکدیگر دوستانه برخورد نمی کردند.

با این که دو گروه با یکدیگر دوستانه برخورد نمی کردند. ولی ساماریتان اقدام 

به مراقبت کرد. برای حفظ روح آن مثل اخلاقی و درمان ، قوانین ومقرارت گودسامار یتان تصویب

شدند تا مسؤ ولیت حقوقی محدودتری مت.جه کسانی شود که بدون سوء نیت ،به

مراقبت از یک بیمار یا فرد آسیب دیده ،با توجه به این که از نظر قانونی ،هیچ «وظیفه ای

برای اقدام » نیز نداشته اند،پرداخته اند. این قوانین بیشتر بر افرادی از جامعه متمرکز است

که مهارت های پزشکی ناچیزی دارند یا فاقد این مهارت ها هستند ویا برای دست اندار

کاران امر پزشکی که باز نشسته شده اند یا «سر خدمت نیستند».افراد عادی ودست

اندارکاران امر پزشکی که سر خدمت نیستند،هیچ وظیفه ای برای اقدام ندارند. این

کار آنها نیست ، حداقل در لحظه ای که با فرد دچار اورژانس پزشکی ، برخورد می کنند.

برای برخورداری از مصونیت حقوقی ناشی از قوانین ومقررات گودساماریتان شخصی که

مراقبت های اورژانسی را انجام می دهد،نباید هیچ وظیفه ای برای اقدام داشته باشدو

نباید هیچ کمکی در انجام مراقبت ها وهیچ امکانی برای انتقال به بیمارستان فراهم باشد.

در رابطه با کیفیت مراقبت های انجام شده ، بسیاری از قوانین و مقررات گودساماریتان از

اصول انسان با تدبیر یا انسان معقول استفاده می کنند،به این معنی که یک انسان با تدبیر

و معقول در صورت مواجهه با شرایط مشابه ،برای بیمار  و درمان چه می کرد. با این حال ،قوانین و

مقررات گود ساماریتان ، در قبال سهل انگاری های عمده ،به افراد مصونیت نمی دهند.

  • تجهیزات پزشکی

فهرست تجهیزات و لوازم پزشکی

ارسال شده در: هومینو | ۰

فهرستی از دستگاه ها و تجهیزات پزشکی:

وسایل معاینه

دستگاه فشارسنج جیوه‌ای

دستگاه فشارسنج عقربه‌ای

دستگاه فشارسنج دیجیتال

دماسنج طبی

گوشی پزشکی

چراغ قوه

آبسلانگ

افتالموسکوپ

اتوسکوپ

رینوسکوپ

ترازو

وسایل عمومی

برانکارد

دستگاه اتوکلاو

دستگاه فور

تخت معاینه

پاراوان

پنبه

الکل

صندلی تابوره

میز ترالی

رنه فرم(قلوه‌ای)

وسایل زنان و زایمان

تخت معاینه مامایی

اسپکولوم

سونوکیت

تجهیزات تشخیصی

اسپیرومتر

الکتروانسفالوگرام

تجهیزات فراصوتی (اولتراسونیک) (در پرتونگاری)

تجهیزات پرتوپزشکی

تجهیزات پزشکی هسته‌ای

شنوایی‌سنج (ادیومتر)

الکتروکاردیوگرام

سی تی اسکن

درون بین

رکتوسیگموئیدوسکوپ

ثبت نوار عصب و عضله

تجهیزات درمانی

سرنگ

سرسوزن

سوزن گیر

لیزر کم توان

دستگاه ساکشن

آنژیوکت

اسکالپ وین

گالی پاد

پنست

باند گچی

آتل

باندها

ست سرم

پایه سرم

چسب

سوند ادراری

تجهیزات آزمایشگاهی

هود میکروبیولوژی

انکوباتور کشت باکتری‌شناسی

بن ماری آزمایشگاهی

دستگاه آنالیزور

فلیم فوتومتر

الکترولیت آنالایزر

دستگاه تجزیه مواد شیمیایی خون

دستگاه سانتریفوژ ۴۸ شاخه

دستگاه شمارنده گلبول‌های خون و سلول آزمایشگاهی

دستگاه فتومتر (طیف سنج مواد متشکله خون)

اتوآنالایزر

میز مخصوص آزمایشگاه

کیت‌های آزمایشگاهی تشخیص طبی

وسایل بیمارستان

تجهیزات اتاق عمل

گازهای بیهوشی

دستگاه ساکشن (مکش)

الکتروکوتر

گان جراحی و لباس اتاق عمل

شان‌ها

تورنیکه

کاپنوگراف

مانیتور

کلمپ‌ها یا نگهدارنده‌ها

میز مایو

صندلی تابوره

اکارتورها یا رترکتورها

جداکننده‌های بافتی یا دایسکتورها

ماسک جراحی

دستکش جراحی

تجهیزات بخشها

سردخانه و تجهیزات سرمایشی

مونیتور علائم حیاتی

چراغ سیالکتیک

پالس اکسیمتر

الکتروکاردیوگرام

دفیبریلاتور

دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور)

لارنگوسکوپ

آمبوبگ

لوله تراشه

تجهیزاتسنگ شکن

اکسیژناسیون غشایی برون پیکری

دندانپزشکی

آینهٔ دندانپزشکی

آنگل

توربین دندانپزشکی

جرم گیر دندان

فورسپس

دستگاه مکش (ساکشن) دندان پزشکی

تابوره

یونیت دندان پزشکی

فرز

آمالگاماتور

لایت کیور

اتوکلاو

طبقه بندی نشده

بیمارستان سیار

فیلتر هِپا

دستگاه نور ماوراء بنفش

صندلی‌های طبی

گازهای طبی

اندام‌های مصنوعی بدن (توانبخشی)

ارتوز و پروتز صورت

تشک طبی

سمعک و لوازم کمک شنوایی

عینک

فتق بند (ارتوپدی و توانبخشی)

کفش‌های ارتوپدی

کمربند طبی

لنزهای طبی

تجهیزات برقی – مانیتورینگ

دستگاه اکسیژن ساز

دستگاه تست ورزش

دستگاه تست قند خون (گولکومتر)

ابزار آزمایشگاهی

شیشه‌ای

بشِر • قیف بوخنر • بورت • مبرد • گیلاس مدرج • محل نمونه • دسیکاتور • قطره‌چکان •

گُنج‌سنج • سرنگ گازی • استوانه مدرج • پیپت • پتری دیش • غلظت‌سنج • قیف جداکننده •

دستگاه استخراج سوکسله • شیشه ساعت

بالن‌ها

بوخنر • ارلن • Florence • قرع • بالن ته گرد • اشلنک • بالن حجمی

لوله‌ها

لوله جوش • ان‌ام‌ار • لوله آزمایش • لوله تیل • Thistle

غیره

ظرف آگار • آسپیراتور • اتوکلاو • چراغ بونزن • کالریمتر • کموستات • Class II cabinet •

کلنی‌شمار • رنگ‌سنج • سانتریفوژ آزمایشگاهی • بوته چینی • هود • گلاو باکس • همگن‌ساز

• فور • انکوباتور • Laminar flow cabinet • همزن مغناطیسی • میکروسکوپ • Microtiter plate •

Plate reader • طیف‌سنج نوری • همزن استاتیک • همزن مغناطیسی • میله هم‌زن • قاشقک

• دماسنج • مخلوط‌کن گردبادی • آب‌فشان