• سالمند

دلیل خشکی دهان سالمندان

ارسال شده در: هومینو | ۰

خشکی دهان یکی از مشکل های شایع دوره سالمندان است که توصیه می شود

با مصرف کافی مایعات به خصوص آب ساده و کنار گذاشتن سیگار و سایر مواد دخانی

می توان آن را کمتر کرد. در مورد خشکی دهان کمی بیشتر با هم صحبت می کنیم.

ترشح بزاق برای سلامت دهان و فعالیت آن بسیار مهم است. خشکی دهان یکی

از مشکل هایی است که باعث می شود جویدن و قورت دادن غذا سخت شده و مزه

غذاها کمتر احساس شود و همچنین باعث سوزش دهان،کاهش اشتها و افزایش

پوسیدگی دندان ها می شود. علت خشکی دهان چیست؟ – افزایش سن باعث می شود

به طور طبیعی ترشح آب دهان کم شود. – مصرف داروهای مدر (زیادکننده ادرار) یا

داروهایی که برای ناراحتی های گوارشی،افسردگی و بی خوابی مصرف می شود.

– گرفتگی بینی و نفس کشیدن با دهان به خصوص هنگام خواب  برای سالمندان – کشیدن سیگار –

اشعه درمانی، شیمی درمانی، بعضی داروها و بیماری ها هم می توانند از علل خشکی

دهان باشند. برای برطرف شدن خشکی دهان چه کنیم؟ – حداقل ۶ تا ۸ لیوان مایعات

ترجیحا آب ساده در طول روز بنوشید. – در طول روز با نوشیدن کم کم و جرعه جرعه آب

دهان خود را مرطوب نگاه دارید. – جویدن آدامس بدون قند، جهت افزایش فعالیت غدد بزاقی

می تواند موثر باشد.(در افرادی که دندان طبیعی دارند) – قبل از خوردن غذا، دهان خود

را با آب بشویید یا کمی آب بنوشید. خیس شدن دهان به راحت تر شدن عمل جویدن غذا

و قورت دادن کمک می کند. – استفاده از فلوراید و محلول هایی به عنوان بزاق مصنوعی

(به توصیه پزشک) می تواند موثر باشد. – از مصرف خودسرانه دارو پرهیز کنید. – از کشیدن

سیگار و سایر مواد دخانی نظیر قلیان , چپق و .. خودداری کنید. – مصرف میوه و سبزیجات

تازه را افزایش دهید. – از مصرف غذاهای خشک، حجیم، پرادویه، شور ویا بسیار شیرین

خودداری کنید. – حداقل ۲ بار در روز از نخ دندان و مسواک استفاده نمایید. 

  • سالمند

سالمندان وفناوریهای ارتباطی

ارسال شده در: هومینو | ۰

اینترنت و شبکه های اجتماعی، فرصت هایی عالی برای سالمندان فراهم می کنند.

افراد سالمند می توانند از طریق فناوری هایی همچون اسکایپ، ایمو، تلگرام و سایر

شبکه های اجتماعی با دوستان و اعضاء خانواده خود ارتباط داشته باشند. همچنین

خانواده ها و دوستان می توانند بدین ترتیب بدون استرس و فشار زیاد با سالمندان،

زود به زود، ارتباط برقرار کرده و از شرایط روحی، ذهنی و فیزیکی آنها باخبر شوند.

فراموش نکنید که تماس از طریق اینترنت هرگز نمی تواند

جای ارتباط چهره به چهره و روابط نزدیک را کاملا پرکند.

مطالعات نشان می دهد که زیرساخت های شبکه های اجتماعی که ابتدا بیشتر توسط

جوانان استفاده می شد؛ امروزه استفاده از آنها در میان سالمندان، به طور چشمگیری رو به افزایش می باشد.

در صورت وجود فردی سالمند در خانواده حتما وی را با فناوری های ارتباطی نوین آشنا

کرده و فرصت استفاده از آن را به وی بدهید

آمار جمعیت سالمندان در حال افزایش است و محققان با طراحی تلفن های همراه هوشمندی

برای سالمندان که تمام ویژگی های یک گوشی را دارد، این امکان را به وجود آورده اند تا سالمندان

بتوانند به ساده ترین شکل از این تلفن همراه استفاده کنند. بررسی ها نشان می دهد برنامه و

نرم افزارهای دارویی زیادی امروزه برای سالمندان به بازار آمده است که می تواند خدمات زیادی

را به آنها عرضه کند.

اگر سالمندی دچار ضعف حافظه باشد، می توان با نصب سیستم های هشدار ردیابی از طریق

سیستم های ایمنی، مدیریت استفاده از دارو را به اطلاع فرد رساند. یافته های یک نظرسنجی

نشان می دهد با وجود افزاش فاصله ۲ نسل پیر و جوان به دلیل ورود فناوری های نوین به بخش های

مختلف زندگی، بسیاری از سالمندان برای رفع نیازهای شخصی خود به استفاده از ابزارهای

دیجیتالی روی آورده اند و این مساله می تواند در پیشرفت آنها و افزایش سلامتشان کاربردی باشد.

 

 

  • سالمند

مراقبت و بهداشت دندان ها در افراد مبتلا به دمانس

ارسال شده در: هومینو | ۰

مراقبت و بهداشت دندان ها در افراد مبتلا به دمانس

مراقبت از دندان ها در افراد مبتلا به دمانس بسیار مهم بوده و باید توسط مراقبین عزیز

کنترل شود. رعایت بهداشت مناسب دهان برای حفظ سلامت و گذراندن زندگی خوب ،

مهم است و باعث بالا رفتن اعتماد به نفس ، عزت نفس ، شرکت در اجتماع و تغذیه

خوب می شود. از سوی دیگر بهداشت ضعیف دهان باعث دندان درد و از دست دادن

دندان ها شده و سرانجام اثر منفی بر اعتماد به نفس، توانایی غذاخوردن و خنده و

تبسم خواهد داشت.

بیماری های دهان و دندان

بیماری های لثه

پوسیدگی دندان

مراقبت  و بهداشت روزانه از دندان ها

مراحل اولیه دمانس

در مراحل اولیه دمانس، معمولا فرد مبتلا هنوز قادر است دهان و دندان خود را تمیز کند

و تنها ممکن است نیاز به یادآوری یا نظارت داشته باشد.

اگر به کمک نیاز دارد مسواک و خمیردندان در اختیارش قرارداده و چگونگی استفاده از

آنها را نشان دهید.

همزمان با کمترشدن توانایی فرد، یک مسواک برقی یا مسواکی که دسته آن مختص

بیمار تغییر یافته؛ میتواند به حفظ استقلال او کمک نماید.

دندانپزشک می تواند در مورد روش های تمیز نگهداشتن دندان ها اطلاعات لازم را به فرد

مبتلا ارائه نماید. فرد مبتلا در مرحله اول دمانس می تواند با یک برنامه پیشگیری بلند مدت

شامل استفاده از خمیردندان های حاوی فلوراید با درصد بالا ، از دندان های طبیعی خود محافظت نماید.

مراحل پیشرفته  دمانس

با پیشرفت دمانس فرد ممکن است توانایی یا علاقه خود را به تمیزکردن دهان و دندان از

دست بدهد. در این شرایط مراقب بیمار باید این وظیفه را به عهده گیرد. دندانپزشک می تواند

روش صحیح تمیزکردن دندان های بیمار را به مراقب آموزش دهد. روش کار، به شرایط افراد مبتلا

بستگی دارد. معمولا آسانترین روش این است که فرد مبتلا روی صندلی نهارخوری بنشیند

و مراقب از پشت ، سر او را در بغل گرفته و با یکدست صورتش را نگهداشته ، سپس با دست

دیگر ، دندان ها را با مسواک مرطوب و کمی خمیردندان تمیز نماید.

داروها و مشکلات دندان

بررسی مستمر سلامت دهان

افراد مبتلا به دمانس حتی زمانی که درد دندان دارند قادر به ابراز مشکلات دهان و دندان خود

نیستند. بنابراین لازم است اینگونه اشخاص اعم از اینکه دندان طبیعی / دندان مصنوعی دارند

یا بدون دندان هستند ، مورد معاینات دوره ای قرار گیرند تاچنانچه مشکلی تشخیص داده شود،

بلافاصله درمان شروع گردد.

سرطان دهان هرچند خیلی نادر است ولی در افراد سالمندشایع تر می باشد. احتمال دارد این

بیماری با یک زخم کوچک بدون درد شروع و اگر به موقع تشخیص داده شود ، درمان بسیار موثر

واقع می گردد. دندان مصنوعی وقتی به مدت چندین سال استفاده می شود ممکن است رفته

رفته لق شده و به لثه ها و دهان آسیب برساند. از آنجا که تغییرات در دهان و دندان به تدریج رخ

می دهد، شخص به این تغییرات عادت کرده و آسیب وارده به دهان و دندان خود را حس نمی کند.

همچنین پوسیدگی در دندان ها اغلب بدون درد ایجاد می شود تا زمانیکه دندان ها بشکنند و فرد متوجه شود.

نیاز به کمک در مراقبت و بهداشت  دندانی

با  پیشرفت دمانس، فرد مبتلا ممکن است رفته رفته توانایی کارهای زیر را از دست بدهد:

–         خوب تمیز کردن دندان

–         دانستن اینکه باید دندان خود را تمیز نگهدارد

–         ابراز نیاز به معالجات دهان و دندان

–         توضیح علائم مشکلات دندان ها از جمله درد دندان

–         شرکت در تصمیم گیری های مربوط به نحوه معالجات

–         اجازه آگاهانه برای معالجه

– ابراز رضایت از معالجات دهان و دندان خود

چگونه می شود تشخیص داد که فرد مبتلا به دمانس مشکلات دهان و دندان دارد

برنامه ریزی برای درمان

لازم است که دندانپزشک با فرد مبتلا و خانواده یا مراقب او در رابطه با مشکلات دهان و دندان

صحبت کرده و برای انتخاب بهترین روش درمان، تصمیم گیری نمایند.

باید به این نکات توجه شود:

–         میزان استقلال ، همکاری ، وضعیت ذهنی و ناتوانی جسمی فرد مبتلا

–         آیا در فرد علائم درد دندان یا مشکلات دیگری مشاهده می شود؟

–         آیا فرد مبتلا می تواند آگانه اجازه درمان بدهد؟

زمانی که تمام موارد بالا درنظر گرفته شد دندانپزشک می تواند درباره چگونگی روند درمان تصمیم بگیرد.

او ممکن است تشخیص دهد فرد مبتلا هر ماه و یا سالی یک بار به او مراجعه کند.

موافقت با درمان

بسیار مهم است که فرد مبتلا به دمانس در رابطه با معالجات خود، فرصت تصمیم گیری و یا شرکت در آن

را داشته باشد. از دندانپزشک درخواست کنید تا با استفاده از اصطلاحات ساده ، روش درمان را توضیح

دهد. استفاده از جملات کوتاه که جواب آنها فقط بله یا خیر باشد موثر است.

مواقعی که معالجات غیرقابل برگشت است مثل کشیدن دندان و شخص مبتلا نمی تواند آگاهانه موافقت

نماید باید با نظر خانواده یا مراقب به نفع او تصمیم گیری شود. در اینگونه مواقع دندانپزشک ممکن است

نیاز به مشاوره با یکی از همکاران داشته باشد تا مطمئن شود که درمان درنظر گرفته شده ، بهترین است.

تحمل  معالجات دندانی

پیشرفت دمانس در افراد مبتلا متفاوت و تحمل معالجات دندانی نیز از فردی به فرد دیگر متغیر است.

بعضی اشخاص از ملاقات با دندانپزشک احساس راحتی می کنند، درصورتیکه برای برخی این تجربه

بسیار آزاردهنده است.

اشخاصی که در طول زندگی عادی به دفعات به دندانپزشک مراجعه کرده اند ممکن است بخاطر آورند

که در مطب دندانپزشک باید چه کارهایی انجام دهند. شاید ابتدا برای انجام کارهای ساده کمی همکاری

وجود داشته باشد ولی با پیشرفت دمانس مشکلات بیشتر می شود. برای بعضی افراد مبتلا به دمانس

رفتن به مطب و قرارگرفتن در محیط غریب و دیدن چهره های ناآشنای تیم درمانی، می تواند موجب

افزایش آشفتگی و در نهایت غیرممکن شدن معالجات شود. در این حالت ممکن است دندانپزشک

عیادت در منزل را انتخاب کند.

گاهی بهتر است بیمار همراه با کسی که به او اعتماد دارد به دندانپزشک مراجعه کرده و در طول

انجام معالجات، مراقب کنار او بماند و حتی دست بیمار را بگیرد.

بیماران روزهای بد و خوب دارند چه بهتر که معالجات در روزهای خوب آنها انجام شود یا حتی برنامه ریزی

شود که در بهترین موقع روز ملاقات با پزشک صورت گیرد.

درمان های دهان و دندان

دندان های مصنوعی

  • سالمند

فشار خون در سالمندان

ارسال شده در: هومینو | ۰

پر فشاری خون یا فشار خون در سالمندان یکی از مهمترین عوامل خطر بیماریهای قلبی عروقی

و شایع ترین علت ایجاد سکته های مغزی در دوران سالمندی است. از طرف دیگر، ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ

ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﺗﺤﺖ ﺗﺄﺛﻴﺮﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ از جمله ﺑﻴﻤﺎریها و ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﻲ از آنها ﻗﺮار دارد ﻛﻪ در ﺻﻮرت

اﺑﺘﻼء، ﺑﺎ ﺷﻨﺎﺧﺖ، ﺗﺸﺨﻴﺺ و درﻣﺎن ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎم آنها، ﻣﻲ ﺗﻮان ﻛﻴﻔﻴﺖ ﺳﻄﺢ زﻧﺪﮔﻲ سالمندان را ارﺗﻘﺎء داد.

اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن از ﺟﻤﻠﻪ ﺑﻴﻤﺎریهاﻳﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در دوران کهنسالی ﺷﻴﻮع ﻓﺮاوان داﺷﺘﻪ

وﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﻣﻴﺰان ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪان ﮔﺮدد. پرستار سالمند میتواند با

پایشهای منظم، از آسیبهای بیشتر این بیماری جلوگیری کند. ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﻤﺎران ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﻓﺸﺎر

ﺧﻮن بالا، در ﺳﺎلهای اﺧﻴﺮ ﺑﻪ دﻻﻳﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ، اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﻲ ﻳﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻪ

ﻫﻨﮕﺎم و ﻫﺪف ﮔﺬاری در درﻣﺎن و ﻛﻨﺘﺮل ﺻﺤﻴﺢ عارﺿﻪ فشار خون در سالمندان ، ﻣﻲ ﺗﻮان ﺑﺮ روی

ﻛﻴﻔﻴﺖ زﻧﺪﮔﻲ آنها ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺑﺴﺰاﻳﻲ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻮد.

مهمترین مشخصه پرفشاری خون، بی علامت بودن آن است. بالاترین میزان فشار خون،

فشار سیستولیک” است که همان فشاری است که به هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب

می‌شود تا خون از قلب به سایر نقاط بدن برسد. کمترین میزان فشار خون، “فشار دیاستولیک

است که فشار بین ضربانهای قلب محسوب می‌شود و مربوط به زمانی است که قلب در حالت

استراحت است. فشار خون نرمال و طبیعی، به فشار سیستولیک پایین تر از ۱۲۰ و فشار دیاستولیک

پایین تر از ۸۰ گفته می شود. اگر فشار سیستولیک بالاتر ۱۴۰ و دیاستولیک بیشتر از ۹۰ باشد،

فشار خون بالا است و نیاز به بررسی دارد. البته میزان فشار خون در افراد، در اثر موارد مختلف میتواند

افزایش یا کاهش پیدا کند. اگر فردی در طی یک هفته فشار خون بالاتر از حد نرمال داشت، حتما باید

پیگیریهای لازم را در این مورد انجام دهد.

درمان فشار خون در سالمندان

درمان این بیماری در افراد به این معنی است که فشار در افراد معمولی به کمتر از ۹۰/۱۴۰ و در

افراد مبتلا به دیابت و بیماری‌های کلیوی به ۸۵/۱۳۰ برسد. فشار خون به طور عمده با استفاده از

تغییر شیوه زندگی بیماران و سپس با استفاده از دارو درمانی بهبود می-یابد. تغییر شیوه زندگی شامل موارد زیر است:

  • کاهش وزن
  • ترک کردن سیگار
  • داشتن یک برنامه غذایی مناسب (برنامه غذایی مناسب شامل غذاهای کم چربی، کم سدیم و مصرف روزانه میوه و سبزیجات است)
  • انجام ورزش های مناسب به خصوص ورزش های هوازی

بعد از تغییر شیوه زندگی داروهای زیر نیز می توانند به کنترل فشار خون در سالمندان کمک کننده باشد:

هیدروکلروتیازید

یکی از داروهایی است که در ابتدای این بیماری به سالمندان داده می شود. این دارو باعث افزایش حجم

ادرار می شود. بنابراین توصیه می شود، سالمندان این دارو را در صبح مصرف کنند تا از بروز مشکلات

مربوط به خواب جلوگیری شود.

کاپتوپریل

کاپتوپریل جهت کاهش فشار خون بالا و دیگر بیماریهای قلبی مورد استفاده قرار میگیرد. بهتر است، اولین

مصرف دارو را شب پیش از خواب شروع کرد زیرا امکان سرگیجه در اولین نوبت مصرف وجود دارد. اکثرا توصیه

میشود این دارو صبح ها مصرف شود زیرا احتمال فراموش کردن آن کمتر است. در صورت تجویز بیش از یک

قرص در روز، قرص ها را باید با فاصله مناسب و یک اندازه (هر ۱۲ ساعت یا هر ۸ ساعت) مصرف کرد.

لوزارتان

لوزارتان از پرمصرفترین داروهای قلبی در ایران است که تاثیر بسیار خوبی بر فشار خون دارد. مصرف این

دارو به صورت منظم باعث تاثیرگذاری بهتر و بیشتر آن میگردد، پرستار سالمند در منزل زمان مشخصی

در روز را برای مصرف این دارو تعیین میکند. همچنین مصرف این دارو می تواند احتمال بروز عوارضی همچون

سرگیجه و از حال رفتن را تشدید کند، به همین دلیل، این سالمندان نیازمند مراقبت و توجه خاصی هستند.

در ﻛﺸﻮر ﻣﺎ جمعیت ﮔﺮوه سالمندان ﺑﺴﺮﻋﺖ در ﺣﺎل رﺷﺪ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ، از این رو سالمندان نیازمند ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰی

منظمی، در جهت ﺷﻨﺎﺳﺎﻳﻲ ﻧﻴﺎزﻫﺎی آﻧﺎن ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻔﺎوتهای ﻓﺮﻫﻨﮕﻲ، اﻗﺘﺼﺎدی و اﺟﺘﻤﺎﻋﻲ هستند.

پرستار سالمند در منزل به این افراد کمک میکند تا علاوه بر درمان بیماری فشار خون، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

  • پرستاری از بیمار

مراقبت و نگهداری از بیماران مبتلا به فلج مغزی – بخش دوم

ارسال شده در: هومینو | ۰

در مطلب قبلی سعی شد، تعریف کاملی از فلج مغزی و انواع آن ارئه شود. در این بخش به

توضیح چگونگی مراقبت و نگهداری از بیماران مغزی می پردازیم. همچنین نقش کمک پرستار

دارای گواهینامه برای نگهداری از این بیماران را مورد بررسی قرار می دهیم.

نقش کمک‌پرستار دارای گواهینامه در نگهداری از بیماران فلج مغزی

کارکنان مراقبت‌‌های بهداشتی و خدمات درمانی نقش ارزشمندی در کار با این جامعه ایفا

می‌کنند. این کارمندان باید از مسائل مربوط به رشد و مشکلات پزشکی آگاه باشند و

همچنین، باید بتوانند به خانواده‌ها کمک کنند تا مشکلات را حل کنند.

از آن‌جا که این اختلالی است که اکثراً در کودکان دیده می‌شود، کارمندان باید بدانند رشد

غیرعادی چیست. مشاهده‌ی مشکلات و شدت ناهنجاری‌های حرکتی جای تأمل و بررسی

دارد. کودکان در مراحل مهم و نقاط عطف اعمال حرکتی تأخیر نشان می‌دهند.با این حال،

ممکن است زبان و موفقیت‌های اجتماعی آن‌ها نرمال باشد.

اولین نشانه های بیماران مبتلا به فلج مغزی

از اولین نشانه‌ها این است که تسلط بر دست تا سال‌های پیش از مدرسه رشد نمی‌کند.

سینه‌خیز رفتن ممکن است متفاوت و مثل یک پرش کوتاه باشد یا این که ممکن است کودک

با یک دست سینه‌خیز برود تا خودش را حرکت بدهد در حالی که دست یا پای مقابلش را

می‌کشد.

همچنین ممکن است کودک روی پنجه‌های پا راه برود، ناهماهنگی نشان دهد، و حرکات غیرارادی

داشته باشد. نشانه‌های حرکتی دیگر عبارتند از کنترل ضعیف سر بعد از سه ماهگی، سفت

شدن دست‌ها و پاها، وضعیت اندامی شل یا ناهمگون، ناتوانی در راست نشستن بدون کمک

در هشت ماهگی، تشنج، نقایص حسی، گاز گرفتن زبان که همچنان بعد از شش ماهگی ادامه

داشته باشد، تحریک‌پذیری بیش از حد، مشکلات تغذیه‌ای، و توجه و علاقه‌ی کم به محیط .

هدف، شناسایی و تشخیص زودهنگام به منظور افزایش حرکت، مهارت‌های زبانی، و استقلال

است. از آن‌جا که این اختلال دائمی است اما پیشرونده نیست، ورزش‌درمانی یا تن‌درمانی

بسیار مهم است.

والدین هم در مراقبت و نگهداری از کودکان مبتلا به فلج مغزی نقش بسیار مهمی دارند. مهم است

که اهداف و تمایلات آن‌ها و همچنین هماهنگی آن‌ها در همه‌ی جنبه‌های مراقبت مورد بررسی

قرار گیرد. یک کودک برای پیشرفت در مراقبت از خود و توانمندسازی نیاز به یک تیم چندرشته‌ای دارد.

بسیاری از کودکان از وسایل حرکتی مانند بریس، اسپلینت (آتل)، قالب‌های محافظ، یا ویلچر و وسایل

کمکی برای ایستادن استفاده می‌کنند. همچنین ممکن است برای خوردن و نوشتن از وسایل

مخصوصی استفاده کنند.

اغلب بیماران جراحی‌های اصلاح‌کننده دارند و برای کمک به کنترل اسپاسم عضلات یا تشنج، از

چندین دارو استفاده می‌کنند.ارزیابی باید شامل تشخیص انقباض ضعیف ماهیچه‌، مشکلات خوردن،

نیازهای تغذیه‌ای، مشکلات بلع، یبوست، و بی‌اختیاری باشد.

توجه به تغذیه و تحرک در بیماران مبتلا به فلج مغزی

کودکی با فلج مغزی اسپاستیک انرژی زیادی می‌طلبد و برای این که تغذیه‌ی کافی داشته

باشد نیاز به مصرف بیش‌تر غذا دارد. دقت داشته باشید که نیازهای تغذیه‌ای کودک به علت

مشکلات جویدن و بلعیدن، ممکن است چالش‌برانگیز باشد.

برخی بیماران هم فعالیتی ندارند. برای این بیماران، مهم است که به منظور پیشگیری از پرخوری

و چاقی، رشد تحت کنترل باشد. نمودار قد و وزن راه خوبی برای کنترل رشد کودک است. ارزیابی

روتین پوست هم برای کودکانی که تحرک محدود دارند و همچنین برای بیمارانی با وسایل

کمکی مثل ویلچر و بریس، بسیار مهم است.

والدین می‌توانند در این ارزیابی شرکت کنند و ممکن است در مورد تغذیه و داروها نیاز به مشاوره

داشته باشند. هرگونه نشانه‌ی جدید یا نشانه‌ی شایعی می‌تواند بسیار مهم باشد، پس

سریع با پرستار تماس بگیرید.

مشاهدات دیگر مربوط به تحرک و انقباض ماهیچه عبارتند از هماهنگی، رفلکس، وضعیت ایستادن،

فعالیت‌های حرکتی درشت و ظریف، و حرف زدن.

دقت کنید ببینید فرد بیمار چطور فعالیت‌های زندگی روزانه‌اش را انجام می‌دهد. برای مثال،

ببینید بیمار خودش می‌تواند حمام کند یا لباس بپوشد؟ آیا به طور منظم در خوردن، نقل و انتقال،

یا راه رفتن نیاز به کمک دارد؟ همچنین مهم است که شبکه‌ی حمایتی، موقعیت مسکن، وضعیت

رفت و آمد، و آموزش بیمار را بررسی کنید.

هدف این است که برای والدین و کودک، نیازهای مراقبتی فراهم شود که کل خانواده را حمایت

می‌کند. مدیریت مشکلات و پیشگیری از آن‌ها، افزایش تحرک، به حداکثر رساندن ارتباطات، یادگیری

و تشویق به تعامل‌های اجتماعی می‌تواند کیفیت زندگی و بهزیستی این بیماران را افزایش دهد.

اگرچه معمولاً برای مراقبت و نگهداری از بیمار مبتلا به فلج مغزی یک تیم وجود دارد، کمک‌پرستاران

دارای گواهینامه می‌توانند برای این بیماران و والدین آن‌ها بسیار مفید و کمک‌کننده باشند.

اولین گام برای مراقبت و نگهداری از بیماران مبتلا به فلج مغزی

در اولین گام بسیار مهم است که به برنامه و طرح درمانی بیمار توجه شود تا مشخص شود

چه مداخله‌هایی نیاز است. اغلب بیماران دچار ضعف قوای ماهیچه‌ای و عدم کنترل عضلات

هستند. در این موارد، هدف باید دستیابی به حداکثر توان جسمی باشد. باید سن بیمار، وضعیت

رشدی، و دستاوردهای رشدی بیمار را در نظر گرفت. فعالیت‌ها ممکن است شامل مهارت‌های

حرکتی درشت و ظریف مثل نگهداشتن یک خودکار یا اسباب‌بازی باشد.

قرار دادن یک عروسک و تشویق برای دستیابی به آن هم می‌تواند مفید باشد. اطمینان حاصل

کنید که برای فعالیت‌ها زمان می‌گذارید تا کامل شوند. محدودیت حرکتی برای بهبود کشش

ماهیچه‌ها یا برای بیمارانی که فعالیت ندارند، ممکن است مشخص شود. بیمار ممکن است از

بریس استفاده کند. اطمینان حاصل کنید که بیمار و والدینش کاملاً می‌دانند که چطور باید از این

وسیله استفاده کنند. برای کودکان، بازی کردن و انجام فعالیت‌ها می‌تواند برای پیشرفت رشد

جسمی هم مفید باشد. به یاد داشته باشید که فعالیت‌ها ممکن است با سرعتی کم‌تر از حد

نرمال انجام شوند.

مراقبت های تغذیه ای در بیماران مبتلا به فلج مغزی

رژیم غذایی ممکن است به علت مشکلات جویدن و بلع نیاز به تعویض داشته باشد. همچنین

حواستان به افزایش نیازهای متابولیک باشد. ممکن است کمک‌پرستار دارای گواهینامه بخواهد

وزن و قد و وضعیت جذب غذا را بررسی کند.

خانواده باید به این فکر باشند که چطور کالری مصرفی کودک را افزایش دهند و اگر بیمار دچار

مشکل در بلع است چه نوع غذاهایی را می‌توان به او داد. اگر چنین وضعیتی وجود دارد، بیمار

باید موقع غذا خوردن کاملاً صاف بنشیند، و اگر نیاز است که به بیمار غذا خورانده شود غذا را

کاملاً ته دهان بیمار بگذارید، به خصوص در مواردی که مشکل زبانی وجود دارد.

ممکن است بیمار به غذای نرم یا میکس‌شده نیاز داشته باشد. مطمئن شوید که خانواده یاد

گرفته‌اند که برای اجتناب از آسپیراسیون ریوی (یعنی ورود غذا یا آب به درون ریه) قطعات خیلی

کوچک غذا را به بیمار بدهند و برای هر وعده‌ی غذایی وقت زیادی صرف کنند. هر تغییری در

وضعیت تغذیه باید سریع به پرستار اطلاع داده شود.

توجه به نیازهای هیجانی و عاطفی خانواده های بیماران مبتلا به فلج مغزی

در مورد تأثیری که کودک مبتلا به فلج مغزی بر خانواده دارد با خانواده صحبت کنید. به خانواده

اجازه دهید نیازهای هیجانی و عاطفی خود را پیدا کنند و ابراز کنند. به آن‌ها کمک کنید خدمات

اجتماعی را پیدا کنند، دستاوردهای کودک را مرور کنند، نسخه‌های داروها و مدیریت تشنج را

اگر نیاز است، مرور کنند. همچنین به کودک و خانواده‌ی او با مهارت‌های اجتماعی کمک کنید و

برنامه‌های اجتماعی برای کل خانواده تعیین کنید.

کمک‌پرستار دارای گواهینامه عضوی از تیم مراقبان است که مداخله‌ها را برای کمک به کودک یا

بزرگسال مبتلا به فلج مغزی اجرا می‌کند تا فرد به زندگی روزانه‌ی بهینه برسد و توانایی‌های

فرد افزایش یابد.

اگرچه درمانی برای فلج مغزی وجود ندارد، اما چندین درمان وجود دارد، که اگر جزیی از یک طرح

درمانی مداوم باشد، می‌تواند به بیمار و خانواده‌اش کمک کند. کمک‌پرستار آموزش‌دیده و دارای

گواهینامه در کمک به جلوگیری از مشکلات و حل آن‌ها و همچنین در بررسی مشکلات و مسائلی

که ممکن است به علت کاموربیدیتی‌ها یا ناتوانی در انجام وظایف پیش بیاید، جایگاه خاصی دارد.

آگاهی از نشانه‌ها و خدمات حمایتی می‌تواند برای خانواده بسیار ارزشمند باشد و به بیمار کمک

کند تا زندگی باکیفیت‌تری داشته باشد.

در مطلب بعدی دو نمونه از بیماران مبتلا به فلج مغزی و نوع برخورد با آنها مورد بررسی قرار می دهیم.

با هومینو همراه باشید.

  • سالمند

جلوگیری از سکته مغزی در سالمندان

ارسال شده در: بدون گروه | ۰

سکته مغزی  در سالمندان زمانی رخ می دهد که جریان خون در بخشی از مغز قطع
و یا شدیدا محدود می شود و سلول های مغز گرسنه شده و شروع به مرگ می کنند. به این
ترتیب سکته مغزی مانند حمله قلبی در مغز است. اگر چه سکته مغزی یکی از علل مرگ و
میر در ایالات متحده می باشد, اما حدود ۸۰درصد از سکته های مغزی قابل پیشگیری
هستند.

یادگیری روشهای پیشگیری از سکته مغزی باعث می گردد تا از
وقوع سکته مغزی جلوگیری شود و از طرفی در صورت بروز ، از وقوع دوباره آن جلوگیری
می شود, زیرا خطر وقوع مجدد پس از اولین بار به مراتب بیشتر خواهد بود.

در ضمن لازم به ذکر است که اگرچه پدیده سکته مغزی و قلبی
دارای شباهت هایی می باشد، اما تفاوت های زیادی بین ارگان هایی که تحت تاثیر قرار
می دهند وجود دارد. یادگیری نحوه پیشگیری از سکته مغزی یا حمله قلبی بطور خودکار
بر نوع دیگر بیماری ها تاثیر ندارد. لطفا این مراحل را در ذهن داشته باشید.

انواع سکته مغزی

سه نوع سکته مغزی وجود دارد که می تواند یک فرد سالخورده را
تحت تاثیر قرار دهد. درک تفاوت بین این دسته ها اولین گام در یادگیری نحوه جلوگیری
از سکته مغزی است.

۱ـ سکته مغزی ایسکمیک

اسکمیا زمانی اتفاق می افتد که خون لخته شده در شریان ها
متوقف می گردد و سبب تنگی و یا انسداد مسیر جریان خون یک عضو حیاتی می شود. این
وضعیت می تواند به علت ایجاد چربی یا پلاک در رگ های خونی و یا به علت آلرژی رخ
دهد. سکته های ایسکمیک به طور کلی به دو نوع تقسیم می شوند :

ـ آمبولیک : یک سکته مغزی آمبولی، زمانی است که لخته خون در
جقسمت های دیگر بدن ایجاد می شود و از طریق رگ ها به مغز منتقل شده و در آنجا سبب
ایجاد سکته می گردد.

ترومبولیک : یک سکته مغزی ترومبولیک زمانی است که یک لخته
در یک رگ خونی ایجاد می شود ـ به نام ترومبوز ـ و سبب انسداد شریانی می شود که بر
مغز تاثیر دارد.

۲ـ سکته هموراژیک

در شرایطی که رگ های خونی ضعیف می شوند، ممکن است خون به
نواحی اطراف نشت پیدا کند. تناوب این امر سبب ایجاد تورم در رگهای خونی و انفجار
آنها شده که سبب خونریزی ناگهانی و خطرناک در مغز می گردد.

۳ـ حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

یک حمله ایسکمیکی گذرا یک سکته «واقعی» نیست و گاهی اوقات
به عنوان «مینی سکته» توصیف می شود. TIA زمانی اتفاق
می افتد که چیزی مانند تنگ شدن رگهای خونی یا جریان خون پایین باعث توقف موقت
انتقال خون به مغز می شود. با اینحال، جریان خون در این موارد بصورت کامل قطع نشده
و تا مدت زمان کوتاهی آسیب جدی به مغز وارد نخواهد شد. بطور کلی TIA می تواند چندین دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و علائم
سکته مغزی را بطور قانع کننده ای به نمایش بگذارد. TIA همچنین یک مورد اورژانسی پزشکی است و یک نشانه جدی برای
بیماری که در معرض خطر سکته مغزی است خواهد بود.

مهم ترین هدف این است که از بروز یک سکته مغزی کوچک در
افراد مسن پیشگیری شود, زیرا که بسیار شبیه آن است که از یک سکته مغزی طبیعی
جلوگیری کنیم.

چگونه از سکته مغزی در سالمندان جلوگیری کنیم؟

همانطور که گفته می شود، پیشگیری بهترین درمان است. چندین
عامل وجود دارد که می تواند باعث آسیب بیشتر به یک سکته شود.دانستن این فاکتورهای
یک گام کلیدی در کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی  و سالمندان است.

داشتن یک رژیم غذایی سالم

این یک روش مستقیم برای کاهش خطر برای شما نیست، بلکه با
ارتقای سلامتی کلی آسیب پذیری شما را در برابر انواع بیماری های مزمن و حاد از
جمله سکته مغزی کاهش می یابد. محدود کردن مصرف سدیم، چربی های جامد، دانه های
تصفیه شده، شکر بیش از حد و گوشت قرمز. باید با سبزیجات، دانه های جامد و غذاهای
دریایی جایگزین شود.

مشارکت بیشتر در فعالیت های بدنی

اگر به دنبال راهی برای جلوگیری از سکته مغزی و سالمندان هستید، رژیم
غذایی و ورزش بهترین گزینه ها در پیش روی شماست. ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی متوسط در
هفته و یا ۷۵ دقیقه فعالیت شدید، میتواند به اندازه کافی برای کاهش خطر سکته مغزی
تاثیرگذار باشد.

ترک سیگار

در میان سایر عوامل بهداشتی، سیگار کشیدن خطر ابتلا به سکته
مغزی به دلیل تشکیل لخته و ایجاد پلاک را تا دو برابر افزایش می دهد. روش های
مختلفی برای ترک سیگار مانند استفاده از برچسب های ترک سیگار یا قرص های ترک سیگار
برای ترک عادت بدون استرس موجود است که می توانید از آنها استفاده کنید.

مدیریت فیبریلاسیون دهلیزی (آریتمیک)

فیبریلاسیون دهلیزی یک شکل نامنظم از ضربان قلب است که
معمولا در افراد بالای ۶۰ سال مشاهده می گردد و یکی از عوامل اصلی سکته مغزی است.
ممکن است این بیماری را داشته باشید و آنرا درک نکنید زیرا هیچگونه علائم خاصی
ندارد. پزشک شما می تواند با آزمایشات لازم و آزمون هایی که انجام می دهد به وجود
این بیماری پی برده و با روشهای مختلف آن را مدیریت کند و خطر سکته مغزی وسالمندان  را کاهش
دهد.

رفع فشار خون

فشار خون بالا علت اصلی سکته مغزی است. در فشار خون بالا،
قلب مجبور است پمپ کردن را قوی تر کند و این نیروی اضافی سبب تضعیف رگ های خونی و
یا آسیب به آنها می شود. ترکیبی از رژیم غذایی و دارو می تواند بهترین گزینه برای
کنترل فشار خون و کاهش آسیب پذیری باشد. همچنین با این روش می توان کلسترول را نیز
کنترل نمود.

مدیریت دیابت

دیابت کنترل نشده می تواند دوره های طولانی از قند خون بالا
را ایجاد کند که سبب از بین رفتن عروق خونی می گردند. این فرایند باعث می شود, تا
با ایجاد لخته شما را در خطر سکته مغزی قرار دهد. نظارت مستمر بر سطح قند خون و در
صورت نیاز مصرف انسولین تمام راههای ممکن برای جلوگیری از این بیماری است.

علائم سکته مغزی در سالمندان

متاسفانه ممکن است حتی با اقدامات پیشگیرانه نیز سکته مغزی
را تجربه کنید. اگرچه ممکن است خطر کلی کمتر باشد, اما این پتانسیل وجود دارد.
دانستن اینکه چگونه علائم سکته مغزی را تشخیص دهید می تواند در دسترسی سریع به
مراقبت های پزشکی و جلوگیری از اثرات کامل سکته مغزی بسیار سودمند باشد, چراکه
برخی از این علائم چند دقیقه پیش از سکته بروز می کند. بنابراین سرعت تشخیص اولیه
و دسترسی به کمک اضطراری بسیار مهم می باشد.

علائم سکته مغزی عبارتند از :
  • بی حسی در صورت یا دست و پا، اغلب ( و نه همیشه) فقط در یک طرف بدن
  • مشکلات ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم
  • سردرد شدید و ناگهانی
  • دشواری در برقراری ارتباط مانند عدم توانایی بیان کلمات خاص، لکنت زبان، یا
    ناتوانی کلی در صحبت کردن
  • از دست دادن تعادل

این نکته کاملا روشن نیست که چرا زنان گاهی اوقات علائم
مختلفی را پیش از سکته مغزی و سالمندان  نسبت به مردان نشان می دهند. علاوه بر علائم بالا زنان
ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنند:

  • سقوط ناگهانی
  • تهوع ناگهانی
  • ضعف عمومی
  • درد قفسه سینه بصورت خود به خود
  • تنگی نفس
  • تشنج

تشخیص سکته مغزی

اگر دچار مشکل در یادآوری علائم سکته مغزی و سالمندان هستید یا نگرانید
که فرد دیگری آنرا فراموش کند کلمه اختصاری FAST را به خاطر بسپارید:

F (صورت) : اگر فرد سعی کند لبخند بزند یک طرف صورت بی حس
است .

A (بازو) : آیا شخص می تواند دو دست خود را به یک اندازه
بالا ببرد؟

S (گفتار) : یک جمله به فرد بگویید و از او بخواهید آنرا
تکرار کند.

T (زمان): اگر در هر یک از موارد فوق اختلال شدیدی دیدید،
این ممکن است نشانه سکته مغزی و سالمندان باشد و باید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.

 

  • سالمند

مقابله با سالمندان عصبانی

ارسال شده در: هومینو | ۰

هر مراقب با تجربه یا پرستار سالمند می داند که سالمندان روزهای خوب و بد خود را دارند.

نوسانات خلقی ناشی از نارضایتی، کاهش سلامتی، استرس، درد و از دست دادن شان و

منزلت، باعث می شود به آسانی افراد خانواده و یا پرستار خود را در حضور دیگران آزار دهند.

مراقبت از سالمند در منزل در چنین شرایطی می تواند وظیفه ای خطیر و گاهی سخت باشد

که نیاز به صبر و حوصله و تجربه بالا دارد.

با در نظر گرفتن احساسات سالمند و فشار های عاطفی و عصبی آنها، بیشتر می توان با صبر

و همدلی روزهای بد را تحمل کرد و در کنار سالمند بود. در این جا می توانید چند مرحله ساده

که به شما آموزش می دهد در مقابله با عصبانیت سالمند چگونه بخورد کنید را مطالعه کنید

تا وقتی به عنوان مراقب سالمند و پرستار سالمند مشغول به کار هستید به حفظ سلامت

خود کمک نمایید.

آشفتگی احساسی در سالمندان

ویژگیهای نامطلوب شخصیت ما نیز همانند خود ما رشد می کنند، بنابراین در دوران سالمندی

تمام ویژگیهای منفی دوران جوانی با شدتی بیشتر بروز می نماید. برای مثال فردی که در دوره

جوانی به آسانی عصبانی میشود در دوره سالخوردگی با میزان بیشتری عصبی می شود.

هدف این خشونت های رفتاری و کلامی معمولا مراقب یا پرستار سالمند می باشد. توجه به

این قضیه که علاوه بر آلزایمر و زوال عقل ریشه بسیاری از ناملایمتی های رفتاری سالمندان

در کودکی و جوانی آنها می باشد، نحوه برخورد مراقب را تغییر می دهد.

چگونگی مقابله با خشم

اولین قدم برای مقابله با این مشکل این است که نباید احساسات منفی و رفتار مرتبط با آن

را خصومت شخصی قلمداد کنیم. درد و بیماری موجب می شود سالمند به شیوه ای نا مطلوب

عمل کند و همین می تواند بهانه ای شود که مراقب از وظایف خود کوتاهی کند.

بهترین راه برای کاهش تنش ها ارتباط برقرار کردن با سالمند است. معمولا افراد می توانند

با دوستان و کودکان خود را جع به موضوعات مختلف صحبت کنند ولی برای ارتباط برقرار کردن

با سالمندان دچار مشکل می شوند. یک ارتباط مثبت با سالمندان می تواند بسیاری از رفتارهای

نامناسب را کاهش دهد. باید با او صحبت کنید. صحبت کردن راجع به دغدغه ها و مشکلات و

نیازهای سالمند می تواند از استرس های او بکاهد.

زیان خشونت آمیز

زبان خشونت آمیز می تواند یک مسئله پیچیده تر باشد. به خصوص زمانی که مخاطب مراقب

باشد که نسبتی با سالمند ندارد و یا وقتی پای کودکان در میان باشد. این ناهنجاری ها معمولا

ناشی از زوال عقل و آلزایمر می باشد. با توجه به اینکه درمان خاصی برای این مشکل وجود ندار،

شاید بهترین کار این باشد که حواس خود را پرت کنید. هنگامی که سالمند شروع به فحاشی می کند،

سعی کنید به مسائل دیگری ذهن خود را معطوف کنید.

هذیان گفتن ها

سالمندی که از او مراقبت می کنید ممکن است مبتلا به اختلال هذیان گویی باشد. سالمندان

به دلیل توهم های شدید از اختلالات روانی رنج می برند که این موضوع می تواند برای شما

غیر قابل تحمل شود. در این زمینه حتما با پزشک مشورت کنید و در مورد مصرف داروها دقت

زیادی کنید. این داروها به هیچ وجه نباید تغییر کنند. پارانوئید نتیجه بیماری آلزایمر می باشد.

در این موارد بهترین راه برای حل مشکل پارانوئیدی این است که سعی کنید آرامش خود را

حفظ کنید و اعتماد به نفس خود را تقویت نمایید. شما به طور کلی نمی توانید به سالمند

خود ثابت کنید چیزی را که تجربه کرده است واقعی نیست و او دچار توهم شده است، بنابراین

از بحث های بی نتیجه پرهیز کنید که موجب ناراحتی و عصبانیت سالمند می شود.

در هر صورت اگر احساس می کنید سالمند از شما سوء استفاده می کند و یا ممکن است در

معرض آسیب فیزیکی قرار بگیرید حتما از مشورت یک مشاور خبره در این زمینه بهره ببرید و از

او کمک  بخواهید، به یاد داشته باشید هر چه بیشتر مهارت کسب کنید، محیط امن تر و شادتری

را برای خود و سالمند تحت مراقبت خود فراهم خواهید کرد و برای نگهداری از سالمند در منزل

از ما کمک بخواهید

  • سالمند

چگونگی رشد سالمندان در جهان

ارسال شده در: هومینو | ۰

افزایش رشد جمعیت سالمندان در نقاط جهان متفاوت است. با پیشرفت مراقبت های بهداشتی،

تغذیه و فناوری، مردم عمری طولانی تر داشته و در نتیجه جمعیت پیر جهان رو به رشد می باشد.

همراهی این تغییر جمعیت با این امکانات، باور نکردنی بوده و اما ما با مجموعه ای از چالش های

جدید روبرو هستیم.

چگونه ما از سالمندان خود مراقبت کنیم؟

نویسندگان و محققان تفاوت های گسترده ای را در نحوه مشاهده جوامع در سراسر جهان و چگونگی

برخورد آنان با شهروندان سابق یا سالمندان بررسی می کنند. برخی افراد و گروه های سنی احترام

و ارزش افراد مسن خانواده و اطراف خود را می دانند، در حالی که برخی دیگر متاسفانه آنها را به

عنوان سالخورده و بی کفایت دیده و در برخورد با آنها از شوخی استفاده می کنند. در برخی از جوامع،

فرزندان از والدین خود در منزل مراقبت یا برای آنها از پرستار سالمند در منزل استفاده می کنند،

در دیگر جوامع یا فرهنگ ها، فرزندان والدین خود را در خانه هایی میسپارند که دیگران از آنها مراقبت کنند

و همچنین در برخی از فرهنگ ها افراد سالخورده خود را به عنوان یک بار و تخلیه منابع دیده و روش های

خشنتری را برای مراقبت های این بزرگان انتخاب می کنند. در اینجا یک نگاهی به نحوه برخورد مردم در

سراسر جهان با افراد مسن یا سالمند خود خواهیم کرد.

پس فقط چه کسی سالخورده یا سالمند است؟

سازمان ملل متحد آغاز سالمندی را از ۶۰ سالگی گفته و در اکتبر هر سال، روز جهانی افراد سالمند 

را جشن می گیرند تا از بهارهای طولانی این افراد جامعه قدردانی نمایند. بر طبق تحقیقات، ارزش درک

شده سالمندان یک فاکتور مهم در تعیین تکریم آنهاست که تابع اینکه چه کسی و در چه زمانی سالمند

بوده، میتواند باشد. در ایالات متحده یک شهروند ارشد یا سالمند به عنوان یک فرد ۶۵ ساله تعریف شده

است. در گینه نو، هر کسی که در سن ۵۰ سالگی باشد، لوبن یا یک سالمند در نظر گرفته می شود.

در ایران نیز طبق آمار افراد بالای ۶۰ سال از سالمندان جامعه بشمار می آیند. در واقع این دوره سوم از

زندگی در جامعه ما، امید به زندگی تا سن ۸۰ سالگی وجود دارد. برخی از سالمندان در این دوران با دارا

بودن امکانات و سلامتی تمایل به استراحت دارند. برخی دیگر از سالخوردگان به علت احتیاجات مالی، تمایل

به کار یا ادامه کار خود داشته و از کار افتادگی را قبول نخواهند کرد. سالمندان دیگری هم بعلت بیماریها

و از کار افتادگی در منزل یا مراکز درمانی و گاهی خانه سالمندان بسر می برند.

امروزه با پیشرفت زندگی های شهری و شرایط فرزندان و والدین، پرستار سالمند در منزل گزینه مناسبی

برای فرزندان و هم خود سالمندان در محیط خانه و خانواده خویش است.

سالمندان کجا زندگی میکنند؟

نحوه تربیت فرزندان، درواقع چگونگی زندگی سالمندان را در آسیا شکل میدهد. حدود سه چهارم والدین

ژاپنی سالخورده با فرزندان بزرگسال خود زندگی می کنند، یک الگوی تکراری در کره و چین است. قانون

حقوق سالمندان چینی مجاز است که فرزندان به طور مرتب از والدین خود مراقبت کنند، مهم نیست که

چقدر دور از آنها زندگی می کنند. اگر فرزندان راضی نباشند، ممکن است با جریمه یا زندان با محدوده زمانی

مواجه شوند. یک شهروند سابق چینی به بی بی سی گفت: “ما فرزندان خود را برای مراقبت از ما،

در زمانی که ما پیر می شویم افزایش می دهیم.”

در برخی از کشورها، گذراندن وقت با افراد مسن ارزشمند است همچنین فرزندان بزرگسال با والدین

سالخورده خود ارتباط بیشتری برقرار کنند. در هند و نپال، این سنت طولانی مدت وجود داشته که یک

زوج تازه با خانواده ی داماد، در چارچوب “پاتریلوکال” زندگی می کنند. اما طبق نظرسنجی توسعه انسانی

هند در دانشگاه مریلند، تغییر نیروهای اقتصادی تغییر الگوهای زندگی است. فرزندان به عنوان بخشی

از کشور در حال توسعه، صدها مایل دور از والدین خود حرکت می کنند. دولت های هند و نپال با توسعۀ

برنامه های دولتی مراقبت از سالمندان به این مسئله می پردازند.

چطور مردم افراد مسن خود را توصیف می کنند؟

نگرش فرهنگی نسبت به سالمندان اغلب در زبان آن منعکس می شود. پسوندهای معروف مانند “جی”

در هندی، سخنرانان را قادر می سازند تا سطح بالایی از احترام به افراد مهم مانند Mahatma Gandhi،

که اغلب به Gandhiji اشاره می شود، اضافه شود. کلمه “mzee” در Kiswahili – که در بسیاری از نقاط

آفریقا صحبت می شود، اصطلاحی از سخنرانی جوانترهاست تا سطح بالایی از احترام به بزرگان را بیان

کنند. کلمه ” kūpuna” به معنی “بزرگان” به دانش، تجربه و تخصص دلالت دارد.

در ژاپن، پسوند “سان” اغلب برای بزرگان استفاده شده و نشان دهنده احترام عمیق کشور برای این

افراد مسن است. ژاپنی ها نیز ۶۰ سالگی را به عنوان یک رویداد بزرگ می بینند. “Kanreki” به عنوان

جشن گذر از سنی به سن بالاتر نامیده می شود.

چه غذاهایی سالمندان میخورند؟

در سراسر جهان، تعدادی غذاهای خاص برای سالمندان در نظر گرفته و سرو میشود. با ورود به دوره سالمندی

و افزایش سن، سالمندان با کاهش اشتها وسوء تغذیه روبرو خواهند شد. اهمیت تغذیه برای سالمندان در

جوامع باعث شده تا خانواده یا پرستار سالمند برای پیشگیری از بیماریها اقدامات لازم را در نظر بگیرند.

آیا افراد مسن دارای قدرت ویژه ای هستند؟

بسیاری از افراد بخاطر مهارت های تخصصی سالمندان به آنان احترام میگذارند. پدر بزرگ و مادر بزرگ ها،

دانش و مهارت منحصر به فرد و تجربه چندین ساله خاص خود را دارند. جوامع غربی از تجربیات مرتبط به سن

افراد قدردانی می کنند. جوامع خاصی معتقدند سالمندان دارای توانایی های جادویی اند.

پایان زندگی چطور است؟

تصمیمات پایان زندگی به شدت در سراسر فرهنگ ها متفاوت است. برخی از جوامع هر کاری را که ممکن

است سالمندان خود را زنده نگه دارند، انجام می دهند؛ گروه های دیگر اعضای قدیمی و ضعیف را به عنوان

یک بار در نظر می گیرند و گاهی پایان دادن به زندگی آنها را تشدید میکنند.

به نظر می رسد که جزیره یونانی Ikaria در حال گسترش سحر و جادو در خود است. ساکنین این جزایر

مدیترانه ای کوچک، چهار برابر بیشتر از همتایان آمریکایی خود برای زندگی ۹۰ ساله هستند و بعد از اینکه

با تشخیص سرطان یا بیماری قلبی عروقی، به طور متوسط هشت تا ده سال دیگر زندگی می کنند. ساکنان

آن عجله ای در زندگی نداشته و پیر می شوند. خوردن زیتون های Kalamata، نوشیدن چای کوه و شنا در

آب کریستال، پاسخ به طول عمر افراد این جزیره در الگوهای غذایی و سبک زندگی آرام است، اما هیچ کس

نمی تواند به طور قطع سحر و جادو در پشت این جزیره را توضیح دهد.

  • سالمند

دمانس یا زوال عقل در سالمندان

ارسال شده در: هومینو | ۰

رشد جمعیت در تمام کشورها به سرعت در حال تغییر است لذا، اکنون شمار فزاینده ای از سالمندان ،

در تمام کشورهای جهان وجود دارد. بطوریکه جمعیت ۶۵ ساله های جهان از مرز ۶۰

میلیون گذشته است. افزایش سن بر فرایندهای شناختی و فراشناختی تاثیر قابل

ملاحظه ای می گذارد و احتمال وقوع نارسایی های شناختی را افزایش می دهد.

یکی از اختلالات شایعِ همراه با معلولیت شدید و پیشرونده در دوره ی سالمندی،

اختلال شناختی دمانس یا زوال عقل است. این افراد نیاز بسیار ویژه ای به

پرستار سالمند در منزل، برای انجام کارهای روزمره ی خود دارند.

دمانس اپیدمی جهانی است که نه تنها باعث ناتوانی افراد می شود، بلکه علاوه

بر افراد مبتلا به آن، بار سنگینی بر مراقبان و خانواده های آنها نیز تحمیل

می کند. دمانس یا زوال عقل در سالمندان یکی از مهمترین عوامل

ناتوانی و وابستگی افراد مسن در سراسر جهان است. از جمله  پیامد ها

و نشانه های این سندرم، اختلال در رفتار، تکلم، حافظه و ناتوانی در انجام کارهای

روزمره است. این سالمندان نیاز به مراقبت های جامع و کاملی دارند که

ضرورت وجود پرستار سالمند در منزل را بوجود می آورد. شایع ترین علامت

در مراحل اولیه زوال عقل، ضعیف شدن حافظه ی کوتاه مدت می باشد.

عوامل خطرساز افزایش دهنده ی دمانس عبارتند از: سن، سابقه ی

خانوادگی و جنس مونث. سالمندان مبتلا به دمانس علاوه بر اختلال در شناخت،

حافظه، زبان، اعمال دیداری و فضایی، آشفتگی رفتاری نیز دارند که شامل بی تابی،

بیقراری، سرگردانی، خشم، فریاد کشیدن، گسستگی اجتماعی و اختلال خواب است.

توهم و هذیان تقریبا در ۷۵% بیماران دمانس دیده می شود.

علائم بیماری دمانس

در مراحل اولیه علائمی چون اشکال در محاسبات، خستگی و تمایل به ترک

کار و اختلال مربوط به حافظه ی دور بروز پیدا می کند. با پیشرفته شدن بیماری

دمانس، فرد در انجام کارهای روزمره ی خود اختلال پیدا کرده و قادر به محافظت

از خود نمی باشد. در ۳۰-۲۰ درصد بیماران توهم (بخصوص در نوع آلزایمر)، در

۳۰ الی ۴۰ درصد بیماران هذیان (بخصوص هذیان پارانوئید، گزند وآسیب) و ۴۰

تا ۵۰ درصد افسردگی و اضطراب دربیماران مشاهده گردیده، البته در بعضی از

بیماران رفتارهای تهاجمی نیز دیده شده است.

آلزایمر، نوعی از دمانس

دمانس انواع گوناگونی دارد که عبارتند از: آلزایمر، دمانس عروقی، دمانس ناشی

از بیماری پیک، دمانس ناشی از بیماری هانتینگتون، دمانس ناشی از بیماری پارکینسون و … .

شایع ترین نوع دمانس، آلزایمر است، بطوریکه ۵۰ تا ۶۰ درصد از بیماران

دمانس را به خود اختصاص می دهد. حدود ۵ درصد افرادی که به سن ۶۵ سالگی

می رسند و ۱۵ تا ۲۵ درصد افراد بالای ۸۵ سال، دمانس از نوع آلزایمر را

تجربه می کنند. بررسی های عصبی از مغز این افراد نشان داده که بافت مغز

بصورت ادامه دار در حال کوچک شدن و صافی شیارهای مغز است. بیشترین

مناطق درگیر شونده ی مغز، دو بخش گیجگاه و آهیانه است. این نوع از دمانس

با شروع تدریجی و افت پیشرونده ی اعمال شناختی همراه است. این روند باعث

اختلال در حافظه ی این افراد می شود. آلزایمر در سالمندان باعث تغییرات شخصیتی،

افسردگی، وسواس و سوءظن می گردد. این بیماران به علت وقوع حملات خشم،

اعمال خشنی انجام می دهند که ممکن است باعث آسیب به خود و دیگران شوند.

مراقبت های مرتبط به دمانس

افراد مسن مبتلا به دمانس نیازهای زیادی دارند که می تواند به شرایط فعلی مربوط

بوده یا ارتباطی با آن نداشته باشد. بازتوانی یک فرایند پویاست، هدف آن، کمک به

افراد مبتلا به دمانس، به منظور حفظ و نگهداری سطح سلامت در حد مطلوب می باشد.

نگهداری از سالمند آلزایمری، به عنواننوعی از بیماری دمانس، نیازمند مهارت و

تخصص ویژه ای است. افراد خانواده ی این بیماران اغلب قادر به نگهداری و مراقبت از

آنها نیستند و پرستار نقش مهمی در ناتوانی جسمانی و روانی این بیماران دارد و در

واقع باعث برقراری یک ارتباط  درمانی و حمایتی با فرد و خانواده اش می شود.

پرستار معمولا بر توانایی و استعدادهای بیمار تاکید می کند؛ به طور مثال پرستار

سالمند آلزایمری، در هنگام برخورد با بیمار به دقت به صحبت های او گوش می دهد

وعلاوه بر تشویق او، در شادی و پیروزی او شرکت کرده و بیمار را به منظور تلاش در

بهبود درک از خود و توانایی مراقبت از خود تحسین می کند.

پرستار با توجه به توانایی ها و پیشرفت های سالمند مبتلا به دمانس آلزایمری،

اهداف و برنامه ی مراقبتی تنظیم می کند. این اهداف در حوزه هایی چون مقابله با

ناتوانی، مراقبت از خود، حرکت و انتقال، مراقبت از پوست و کنترل مثانه و روده تنظیم می گردد.

مراقبت های فرد محور برای سالمندان

دمانس یک ویژگی مرتبط به سن است که شیوع آن با بالا رفتن سنِ افراد مسن، بیشتر

می شود. بنابراین می توان این انتظار را داشت که تقاضای خدمات بازتوانی و پرستاری

برای این بیماران افزایش می یابد. مراقبت های فرد محور به عنوان یک روش مطلوب برای

سازمان دادن به خدمات، برای این سالمندان عنوان می شود. در این روش چهار موقعیت

درونی، باعث بهبود فردیت فرد سالمند می شود:

  •  ارزش شخصی
    جایی که افراد مسن مبتلا به دمانس احساس می کنند برای دیگران مهم هستند.
  •  احساس کارگزاری
    جایی که فرد مسن می داند که آزادی عمل و کار دارد.
  • امید
    جایی که فرد احساس امنیت، اطمینان و راحتی دارد.
  • اعتماد اجتماعی
    جایی که فرد می داند از لحاظ اجتماعی مورد پذیرش است.

پرستار سالمند در منزل با بهره گیری از این اصول می تواند، همیاری بیشتری از

سالمند خود دریافت کند و همچنین در یک مسیرِ متناسب با شأن سالمند، به بهبود

شو حفظ سلامتی بیمار کمک کند.

  • سالمند

ازدواج سالمندان خوب است یا بد؟

ارسال شده در: هومینو | ۰

وقتی از کار و فعالیت فارغ شده ای و بچه ها هم دیگر بزرگ شده و هر یک به دنبال کار

خود رفته اند، در این شرایط اگر فردی نباشد که روزهایت را با او پر کنی و از ملال دقایق

و ثانیه ها به او پناه ببری، حتی در مواقع بیماری و احتیاج به دادت برسد و انیس و همدمت

باشد، پیری و کهنسالی به کابوسی تکراری و اجباری بدل می شود.

هر سالمندی ممکن است به دلایلی تنها باشد. در ادامه این مطلب، نکات قابل توجهی

درباره ازدواج در دوران سالمندی مطرح می شود.

نظر یک مددکار خانه سالمندان این ازدواج هیچ خطری ندارد

یک مددکار سالمندان که در آسایشگاه کهریزک کار می کند درباره ازدواج سالمندان می گوید:

«بدون هیچ شرایطی این عمل خداپسندانه را تایید می کنم. در درجه اول این ازدواج چون

در سنین بالا و بین افراد با تجربه اتفاق می افتد، هیچ خطر و مشکلی ایجاد نمی کند. از سوی

دیگر، با توجه به این که همه سالمندان چه آن ها که با فرزندانشان هستند چه آن ها که به

دلایل مختلف فرزندانشان نمی توانند با آن ها زندگی کرد یا از آن ها مراقبت کنند، تنهایی و

نیاز به یک همراه را بیش از سایر مقاطع زندگی خود تجربه می کنند. در شرایطی که همسر

فوت کرده باشد دیگر این نیاز تشدید می شود و واقعا نمی توان انتظار داشت حتی با

استخدام یک پرستار تمام وقت مشکلات برطرف شود؛ البته درباره مشکل این ازدواج ها،

برخی مطرح می کنند در این سن هر دو طرف پیر هستند و به قول معروف به فردی نیاز دارند

که از خودشان مراقبت کند و در این شرایط، نمی توانند بار یکی دیگر را هم به دوش بکشند

در حالی که همان طور که گفتم این نیاز فقط جسمانی نیست و همین که شما تصور می کنید

فرد دیگری هم در خانه حضور دارد که در شرایط اضطرار می تواند به دادتان برسد کافی است

و در ضمن حضور این فرد باعث پرشدن خلاء عاطفی و افزایش روحیه و انگیزه می شود.

نظر یک روان شناس

تنهایی به افسردگی سالمندان منجر می شود

صدر، روان شناس در این باره می گوید: «تنهایی یا احساس تنهایی آثار بسیار عمیقی بر جای

می گذارد و حتی بر میزان خوردن غذا و متابولیسم و تغییرات بیولوژیکی هم موثر است. سالمندان

فاقد منابع مجدد دوستی هستند زیرا بیشتر آن ها کار نمی کنند و موقعیت ایجاد روابط دوستانه

در فضای کار را ندارند و دوستان هم سن و سالشان را نیز به نوعی از دست داده اند؛ این مسئله

تنهایی آن ها را افزایش می دهد. مهم ترین ویژگی دوره سالمندی، تنهایی و احساس تنهایی

است. مرد یا زنی که در چرخه زندگی، خانه خود را تنها آشیانه ای خالی می بیند، به ازدواج نیاز

دارد چرا که پیامد این احساس تنهایی ،افسردگی است. بهتر است برای بسیاری از سالمندان

که از نظر جسمانی نیاز آنچنان زیادی به دیگران ندارند و فقط از نظر روانی احساس تنهایی می کنند

به جای استخدام پرستار به عنوان همدم، شرایط ازدواج را فراهم و آن ها را برای یک ازدواج موفق

تشویق کنیم. برخی هنجارهای جامعه طوری تعریف شده که اگر یک زن سالمند قصد ازدواج داشته

باشد خیلی قابل قبول نیست در صورتی که این یک هنجار است و ضدارزش نیست. زن ها به لحاظ

روان شناختی خیلی بیشتر از مردها به حمایت نیاز دارند و در معرض آسیب های بیشتری هستند

به همین دلیل است که باید گفت این هنجار کاملا غلط است. مسئله مهم در ازدواج سالمندی، جبهه گیری

فرزندان و نگرش آن ها به ازدواج یکی از والدین به ویژه مادرانشان است. فرزندان چنین سالمندانی

باید بدانند که در تحقیقات زیادی ثابت شده است ازدواج سالمندی، استرس های آن ها را کمتر می کند

و سالمندانی که در این دوره از زندگی شان ازدواج کرده اند، عمر طولانی‌تری دارند.»

نظر یک جامعه شناس
ازدواج سالمندان پسندیده ترین پدیده اجتماعی است

دکترالستی، جامعه شناس هم ازدواج سالمندان را بدون هیچ قید و شرطی، یکی از پسندیده ترین پدیده های

اجتماعی می داند و می گوید: «ازدواج سالمندان فی نفسه برای استحکام خانواده و از تنهایی درآوردن

افراد و کامل کردن انسان ها امری نیکوست. عرف ما برای افراد سالمندی که تا به حال ازدواج نکرده اند

یا آن ها که همسرانشان را از دست داده اند حقی قائل نمی شود که این امر یک نقطه ضعف و تفکر ارتجاعی

است. با توجه به این که یکی از اصلی ترین عوامل انگیزشی برای ازدواج در سنین جوانی، نیاز مفرط و غریزه

قدرتمند جنسی است به همین علت متاسفانه درصد قابل توجهی از ازدواج ها تحت تاثیر آن و بدون لحاظ

دیگر شرایط ضروری و لازم برای ازدواج انجام می گیرد و جنبه های مختلف حیات انسانی مانند تفاهم، عاطفه،

بخشش، محبت و… تحت الشعاع قرار می گیرد. مشاهده ازدواج هایی که مبنای اصلی آن چیزی جز جاذبه

جنسی است می تواند توجه به وجود جنبه های دیگر و احساس نیاز به آن جنبه ها را در انسان ها برانگیزد

و جوانان نیز می آموزند که می توانند در زندگی دو نفره و زناشویی به ابعاد متفاوتی از انسانیت توجه و به

آن تاکید کرد و حتی بنای بنیان خانواده را بر آن ها استوار کرد.»