• پانسمان

پانسمان آلژینات چیست، موارد و نحوه استفاده

ارسال شده در: هومینو | ۰
پانسمان آلژینات زیست تخریب پذیر، حداقل پنجاه سال پیش از جلبک دریایی

ساخته شده است و آلژینات موجود در بازار از سال ۱۹۸۳ در دسترس است.

پانسمان آلژینات اغلب در زخم هایی با ترشحات زیاد مورد استفاده قرار می گیرد،

آلژینات هایی که برای تولید این پانسمان استفاده می شود از انواع جلبک های دریایی

در سراسر جهان بدست آمده اند. با توجه به استفاده کمتر، این نوع پانسمان در مقایسه

با سایر پانسمان های مدرن در مطالعات پزشکی شناخته شده نیستند.

پانسمان آلژینات چگونه به روند درمان زخم کمک می کند؟

هنگام استفاده از پانسمان آلژینات در یک زخم با ترشحات سنگین، یون کلسیم پانسمان با یونهای سدیم در مایع زخم ایجاد واکنش می کنند. این واکنش باعث می شود فیبر موجود در پانسمان متورم شده و بخشی از آن به ژل تبدیل شود. میزان تورم پانسمان آلژینات به ترکیب شیمیایی محصول و منبع گیاهی بستگی دارد.

زخم های مشخص شده برای پانسمان آلژینات

آلژینات ها را می توان در شرایط مختلف زخم استفاده کرد. پانسمان آلژینات برای زخم های خمیده که ترشحات زیادی نیز دارند، پوشش مرطوبی برای جلوگیری از خشک شدن زخم ایجاد می کند و به زخم اجازه می دهند تا سریع تر بهبود یابد. انواع زخم رایج که در آن آلژینات پانسمان می تواند اعمال شود عبارتند از:

در اغلب موارد پانسمان های آلژینات می توانند برای ۵-۷ روز بدون تعویض باقی بمانند مگر اینکه ظرفیت جذب ترشحات کامل شده باشد. در زخم های عفونی بستر زخم باید روزانه بررسی شود.

مراحل استفاده از پانسمان آلژینات

به طور کلی استفاده از پانسمان آلژینات فرآیند ساده ای است که بهترین شیوه مراقبت از زخم را دنبال می کند:

  • برای تمیز کردن زخم از سالین (یا پاک کننده زخم) استفاده کنید.
  • زخم را با پد خشک کنید.
  • پانسمان آلژینات را روی زخم قرار دهید.
  • در صورت لزوم یک پانسمان ثانویه را روی آلژینات قرار دهید تا آن را در محل خود نگهداری کند و مایع اضافی را جذب کند.
  • روزانه پانسمان را بازبینی کنید، محل زخم های عفونی را هر روز بررسی کنید.
  • پانسمان را هر روز ۵-۷ روز یا هنگامی که از لبه ها یا پانسمان ثانویه نشت کرده باشد، تعویض نمایید.
  • هنگام برداشتن پانسمان آلژینات، برای ایجاد رطوبت و جلوگیری از آسیب دیدگی (بستر زخم/بافت گرانولیشن) ابتدا پانسمان را با محلول سالین مرطوب کنید.
  • اگر پانسمان به زخم چسبیده باشد، از محلول سالین برای شستشو استفاده کنید
  • تزریق

دانستنیهای تزریقات

ارسال شده در: هومینو | ۰

برای پنی سیلین از سوزن بزرک استفاده کنید و سریع بعد از حل شدن تزریقات رو انجام دهید .

این پودر زود سفت میشود و سوزن را مسدود میکند .اگر گیر کرد باید خارج کنید ،اندکی آب مقطر به ان اضافه کنید و سر سوزن را عوض کنید .

آمپول ها را مخلوط نکنید .

به افرادزیر بیست و پنج سال دیکلوفناک نزنید

پیروکسیکام کمتر فلج شل میدهد وبرای افرادزیر۱۸سال آمپول پیروکسیکام تزریق نشود

در زنان حامله لیدوکایین نزنید ، برای بقیه میشود نیم سی سی محلول دو درصد رابا آنتی بیوتیک مخلوط کرد.

کورتون ها در حاملگی ممنوع هستند بجز هیدروکرورتیزون و پردنیزولون ، که دومی بخاطر اثر طولانی و دیابت حاملگی و ادم و فشارخون حاملگی تجویز نمیشود مگر در شرایط خاص

دگزامتازون و همه استرویید ها باعث افزایش فشار خون و قند خون میشوند ، دقت کنید در بیمار مستعد میتواند باعث سکته مغزی یا کمای دیابتی شود .

دیکلوفناک با بسیاری از دارو ها رسوب میدهد و باید جدا در طرف دیگر زده شود.

هیوسین در خیلی ها تپش شدید و حتی ایست قلبی میدهد ، عوارض دیسیکلومین کمتر است.

پلازیل باعث عوارض اکستراپیرامیدال ( چشم و گردن قفل به بالا ) میشود .

آمپول کامل پلازیل برای یک فرد۶۰ کیلویی است (۲سی سی ) و برای کودک با سرنگ انسولین تقسیم کنید.

آنتی دوت آن بایپریدین تزریقی است

انواع پانسمان و ترشحات زخم

ارسال شده در: هومینو | ۰

پانسمان باز

در این نوع پانسمان پس از شستشوی زخم و استفاده از داروی مناسب روی آن پوشانده نمی شود.

پانسمان بسته

در این نوع پانسمان پس از اقدامات اولیه روی آن توسط گاز استریل و باند بسته می شود.

فواید پانسمان زخم

  • جذب خون و سایر ترشحات زخم
  • کنترل خونریزی و جلوگیری از از دست دادن خون
  • حفاظت زخم در برابر آسیب های فیزیکی
  • جلوگیری از آلودگی زخم به عوامل میکروبی
  • حمایت از محل زخم
  • عایق دما و رطوبت زخم

نکاتی در ارتباط با پانسمان

  • قبل از انجام پانسمان زخم موضع زخم را ضدعفونی کنید.
  • پانسمان باید استریل و عاری از میکروب باشد.
  • قبل از انجام پانسمان دست ها باید با آب و صابون شسته و ضد عفونی شوند.
  • استفاده از دستکش های پزشکی استریل هنگام پانسمان کردن زخم ضروری است.
  • پانسمان نباید خیلی سفت بر روی زخم قرار بگیرد تا جلوی تنفس زخم گرفته نشود.
  • حتی المکان عضوی که خونریزی در آن رخ داده بالاتر از سطح قلب قرار داده شود.
  • پانسمان زخ نباید همراه درد و فشار شدید بر روی زخم باشد مگر در مواردی که خطر خونریزی بیش از حد وجود دارد.
  • برای تعویض پانسمان زخم های وسیع حتما از یک پرستار کمک بگیرید.

نکته بسیار مهم

 زخم های مزمن از طریق مراحل طبیعی التیام، پیشرفت نمی کنند و به شیوه منظم و به موقع قابل درمان نیستند.

مراحل التیام زخم شامل چه مواردی می شود؟

التیام زخم یک فرآیند پویا و پیچیده بازسازی بافت و پیشرفت رشد از طریق چهار مرحله مختلف انجام می پذیرد.

۱)مرحله انعقاد و هموستاز (بلافاصله پس از آسیب)،

۲)فاز التهابی، (بلافاصله پس از آسیب به بافت) که طی آن تورم اتفاق می افتد

۳)دوره تکثیر، که در آن بافت ها و رگ های خونی جدید شکل می گیرد

۴)مرحله بلوغ، که در آن بازسازی بافت های جدید صورت می گیرد.

 این فازها به شیوه ای مرتب با هم پوشانی وحالت ابشاری و پی در پی به خوبی به یکدیگر مرتبط می شوند.

ارتقاء این فازها تا حد زیادی بستگی به نوع زخم و شرایط پاتولوژیک آن و نوع مواد پوششی دارد.

ایا پیشرفت تکنولوژی تاثیری در زخم و درمان ان داشته است؟

با پیشرفت تکنولوژی، در حال حاضر، انواع مختلف مواد پانسمان برای انواع زخم ها موجودند. اما انتخاب یک ماده برای یک زخم خاص برای رسیدن به بهبود سریع مهم است.


  • پانسمان

طریقه بانداژ دست و پا

ارسال شده در: هومینو | ۰

آیا تا به حال هنگام بانداژ یک زخم ،دچار مشکل شده‌اید؟

آیا می‌دانید نحوه باندپیچی هر عضو متفاوت بوده و برای

جلوگیری از باز شدن بانداژ نیاز به آموزش و مهارت لازم دارید؟

بانداژ ساعد

از یک باند کناربافت ۵‌/‌۷ سانتی‌متری استفاده کنید. ابتدای

باند را روی مچ دست قرار داده و ۲ بار دور مچ بچرخانید

تا سر باند ثابت بماند. باند را از پایین به بالا به طرف آرنج

به صورت اریب به طوری که هر دور باند دوسوم از دور

قبلی را بپوشاند، ببندید. در انتها باند را در بالای ساعد با

چسب یا سنجاق ثابت کنید. بانداژ ساق پا نیز به همین روش است.

توجه

بانداژ باید به صورت اریب بسته شود. پیچش حلقوی باند به دور

عضو می‌تواند عروق خونی را مسدود کند. اگر باند را از بالا

به پایین عضو ببندید بانداژ شل و پانسمان در معرض عوامل

میکروبی قرار خواهد گرفت، بنابراین همیشه باند پیچی را از

قسمت باریک‌تر عضو شروع کنید.

بانداژ آرنج

از یک باند کنار بافت ۷.۵ سانتی‌متری استفاده کنید. آرنج را

خم نموده و در وضعیت مناسب حال خود قرار دهید. ابتدای باند

را روی آرنج قرار داده و ۲ بار دور آرنج بچرخانید تا سر باند

ثابت بماند. ادامه باند را یک دور به صورت اریب به دور بازو

بپیچانید. سپس باند را از روی آرنج رد کرده و یک دور اریب

به دور ساعد بپیچانید. این روش را تا زمانی که سطح پانسمان

پوشیده شود ادامه دهید. در آخر انتهای باند را بالای بازو ثابت

کنید. بانداژ زانو نیز به همین روش بسته می‌شود با این تفاوت که

سایز باند زانو باید ۱۰ یا ۱۵ سانتی متری‌ باشد.

بانداژ کف دست

از یک باند کنار بافت ۵ سانتی‌متری استفاده کنید. ابتدا سر باند را

زیر یا روی مچ دست قرار دهید و ۲ بار دور مچ بچرخانید تا

سر باند ثابت بماند. ادامه باند را از روی دست به طرف انگشت کوچک

و سپس زیر انگشتان برده و از بین ۲ انگشت شست و سبابه رد کنید.

بعد آن را از روی دست به صورت اریب به بالا برده و دور مچ دست

بچرخانید. به این کار ادامه دهید تا پانسمان به خوبی پوشانده شود.

در آخر انتهای باند را روی مچ ثابت کنید. بانداژ کف پا نیز

به همین روش است.

بانداژ جداگانه انگشتان دست

از یک باند کنار بافت ۲.۵ سانتی‌متری استفاده کنید. ابتدا سر باند را

زیر مچ قرار داده و ۲ بار دور مچ بچرخانید تا سر باند ثابت بماند.

ادامه باند را از روی دست عبور داده و به سمت نوک انگشت مورد

نظر حرکت دهید. باند را از نوک انگشت به سمت پایین انگشت به

صورت اریب بانداژ کرده و در ادامه باند را مجدد از روی دست

عبور دهید و در قسمت مچ ثابت کنید. بانداژ انگشتان پا نیز به همین روش است.

منبع :بیتوته

  • پانسمان

نحوه پانسمان کردن:

ارسال شده در: هومینو | ۰
پانسمان پوششی جاذب، استریل، چندلایه، نرم و بدون پرز است

که به محض برداشتن پوشش محافظ آن باید استفاده شود. پیش از

پانسمان فقط در اندام‌ها، زخم را با سرم فیزیولوژی یا آب تمیز کنید.

هنگام ریختن سرم روی زخم، با گوشه گاز استریل به آرامی از بالا

به پایین و داخل به خارج شست‌وشو دهید. هنگام گذاشتن پانسمان

مطمئن باشید به‌قدری بزرگ باشد که تمام لبه‌های زخم را بپوشاند.

اگر پس از تثبیت پانسمان خون از آن بیرون زد، آن را برندارید و

گاز دیگری روی آن بگذارید و با باند آن را در محل ثابت کنید.

گر پس از تثبیت پانسمان خون از آن بیرون زد، آن را برندارید و

گاز دیگری روی آن بگذارید و با باند آن را در محل ثابت کنید.

١- گذاشتن پانسمان

اگر دستکش یکبار مصرف دارید آن را بپوشید. پوشش محافظ گاز

پانسمان را جدا کنید. گاز را از گوشه آن بگیرید. گاز را روی زخم بگذارید.

۲- بانداژ روی پانسمان

گاز استریل را روی محل آسیب‌دیده قرار دهید و از باند برای ثابت کردن

آن استفاده کنید و آن را دور قسمت آسیب‌دیده بپیچید. مطمئن شوید که

باند تمام قسمت‌ها را پوشانده است.

٣- تثبیت باند

انتهای باند را با گره چارگوش محکم کنید. گردش خون

در دست را بررسی کنید. اگر بانداژ خیلی سفت است آن را شل کنید و دوباره ببندید.

مهم:

پانسمان را روی زخم نلغزانید. آن را با دقت روی زخم بگذارید.

سطحی که روی زخم قرار می‌گیرد را لمس نکنید.

پانسمان اورژانس:

اگر استریل ندارید، می‌توانید از هر پارچه تمیز

و بدون پرز استفاده کنید.

دست‌های خود را بشویید. گوشه پارچه را بگیرید و باز کنید.

پارچه را به اندازه دلخواه تا کنید تا سطح داخلی که تمیزتر است

به سمت خارج قرار گیرد. پارچه را از لبه آن بگیرید، روی زخم

بگذارید و آن را به‌وسیله باند، نوار چسب یا پارچه‌ای دیگر ثابت کنید.

اگروسیله دیگری در دسترس ندارید، زخم را با یک

کیسه فریزر تمیز یا هر وسیله تمیزی که در آشپزخانه دارید

مانند سلفون غذا بپوشانید.

  • پانسمان

هرگز روی زخمتان بتادین نریزید!

ارسال شده در: هومینو | ۰

بتادین برای تمیز کردن دور زخمتان استفاده می شود نه خود زخم!
بتادین خاصیت خورندگی دارد و ترمیم زخم شما را طولانی تر می کند

زخم ایجاد شده را چطور شستشو دهیم؟
همانطور که گفتیم هرگز برای شستشو زخم از بتادین اسفتاده نکنید

و از سرم برای شستشو زخم استفاده کنید،اگر سری به بیمارستان ها

زه باشید یا رفته باشید دیده اید که از بتادین برای شستشوی زخم استفاده

نمی کنند و آن را روی زخم نمیریزند بلکه تنها با سرم شستشو این کار انجام می دهند.

برخی از افراد فکر می کنند که بتادین را داخل زخم بریزند باعث می شود

میکروب های آن ازبین برود اما بتادین نه تنها که میکروب ها را ازبین

می برد بلکه سلول های داخل زخم را نیز ازبین می برد و مانع ترمیم بافت ها

شده و درمان زخم دیرتر انجام می شود و اگاه این کار که سلول های ترمیم

را ازبین می برد فضای را برای رشد میکروب ها در شریط جدید ایجاد می کند.

اگر در خانه هستید و زخمی بروی پوست ایجاد شده سعی کنید آن را با سرم

شستشو تمیز کنید و با باند گاز استریل زخم را پانسمان کنید تا از گزند هر

گونه آلودگی و ایجاد عفونت جلوگیری کرده باشد، البته بتادین را نیز در نواحی

اطراف زخم برای تمیز کردن آن استفاده کنید تا مراحل ضدعفونی را نیز اجرا کرده باشید.

  • پانسمان

نکات مورد توجه در پانسمان

ارسال شده در: هومینو | ۰

پانسمان :هنگام شستن ،پنبه ازیک قسمت زخم به قسمت دیگر کشیده نشود

وهروجه پنبه فقط یکبار با زخم تماس پیدا کند(بصورت چرخشی)

وارد کردن کمی فشار به محل در هنگام ضدعفونی کردن جهت خروج

ترشحات احتمالی درناحیه زیر زخم لازم است به میزانی که به نسوج آسیب وارد نشود.

در صورت چسبیدن گازبه زخم باسرم فیزیولوژی آن را خیس کنید زیرا

درغیر اینصورت بابرداشتن گاز نسوج تازه ترمیم شده نیزبا آن برداشته می شود.

درصورتیکه نسوج زیر جلدی درمعرض دید بود بعداز استفاده ازبتادین،

رنگ بتادین را با سرم فیزیولوژی برای جلوگیری ازتحریک نسوج توسط

ید داخل بتادین و نیز مسمومیت ناشی ازجذب ید ازبین ببرید.

محل آلوده به عفونت درآخرین مرحله شسته می شود.

هنگام شستن زخم به شیب زخم توجه کنید تاازبرگشت مایع روی قسمت ضدعفونی

شده جلوگیری کنید.

پانسمان :لایه اول گاز برای محافظت اززخم،لایه دوم جذب ترشحات ،لایه سوم جهت

حفظ زیبایی ظاهر می باشد.

  • سرم

سرم ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل )

ارسال شده در: هومینو | ۰

گروه درمانی این سرم ، حجیم کننده پلاسما می باشد. این محلول حجیم کننده پلاسما در موارد

شوک ناشی از کاهش حجم خون به علت خونریزی ، سوختگی ، التهاب لوزالمعده ، از دست رفتن

آب و الکترولیتها در اثر استفراغ و اسهال مداوم ، بیماریهای غده فوق کلیوی و کلیه ها و اغمای

دیابتی مصرف می شود.

این سرم محلول حامل برای انسولین است و مورد منع مصرف کامل این دارو گزارش نشده است.

برانول ( آنژیوکت ):

انواع گوناگونی دارد مانند آبی، صورتی، سبز، قهوه ای و خاکستری. نحوه تزریق برانول مانند تزریق

وریدی است.

نکاتی در مورد نحو? آماده کردن داروها و سرمها :

شستشوی دستها قبل از آماده کردن و دادن هر نوع داروی

تزریقی و خوراکی انجام شود.

از نگهداری هرگونه داروی تزریقی در داخل سرنگ حتی در زمان

کوتاه و در یخچال اکیداً خودداری گردد

هر نوع داروی تزریقی مورد استفاده جهت بیمار باید صرفاً در بالین

بیمار در زمان تزریق آماده گردد و از حل نمودن دارو در اتاق

کار باید جداً اجتناب شود.

هر نوع داروی تزریقی باید فقط بوسیل? سرنگ مجزا کشیده شده یا

حل گردد و در موقع کشیدن دارو به داخل سرنگ دقت شود که

دست با بدن? پیستون تماس پیدا نکند.

استفاده از سرنگ مشترک جهت آماده کردن یا حل کردن چند نوع

داروی مختلف یا مشابه اکیداً ممنوع می باشد.

جهت جلوگیری از آلودگی میکروبی، در مورد ویالهای تزریقی به شکل

وریدی باید با یک سرنگ دارو حل شده و با سرنگی دیگر دارو

به بیمار تزریق گردد.

به نحوه و شرایط نگهداری دارو پس از حل شدن طبق دستور کارخان?

سازنده بدقت توجه و عمل شود.

داروهایی که پس از حل شدن براساس دستور کارخان? سازنده مجاز به

نگهداری می باشند حتماً روی آنها تاریخ و ساعت درج شود.

شرایط نگهداری داروها از قبیل حفظ دمای مناسب ، محافظت از نور و …

بطور دقیق رعایت شود.

چنانچه تجویز برخی از داروها نیاز به ملاحظات خاص نظیر محافظت

مسیر تزریق از نور ، کنترل علائم حیاتی و … دارد حتماً اقدامات

لازم انجام گردد.

درب لاستیکی ویالهای تزریقی و محل وارد کردن ست سرم در سرمها

به هیچ وجه استریل نمی باشد و باید با محلول ضدعفونی کنند?

مناسب قبل از استفاده کردن ضد عفونی شود.

  • تزریقات و پانسمان

ژل کیتوهیل پانسمان ترمیمی

ارسال شده در: هومینو | ۰

ژل کیتوهیل پانسمان ترمیمی بیولوژیک و مناسب تمام زخم های سطحی می باشد. این ژل یک ترمیم کننده بسیار قوی است که پوشش محافظ برروی زخم ایجاد کرده و سرعت ترمیم را افزایش می دهد.

ماده موثره: N-acetyl -D- Glucosamine 
 ویژگی و مزایا:
افزایش سرعت ترمیم زخم
کاهش اسکار ( جای زخم)
دارای خاصیت آنتی باکتریال
غیر سمی، غیر آلرژیک
(طبق آزمایشات انجام شده بر روی ژل کیتوهیل این محصول اثر بخش بر روی ویروس پولیو و هرپس سیمپلکس می باشد.)
موارد استفاده:
انواع زخم های سطحی:
بریدگی و خراشیدگی
زخم دیابتیک
سوختگی های درجه اول و آفتاب سوختگی
ترمیم کننده بند ناف نوزادان و ختنه
 موارد اورژانس و کمک های اولیه
روش استفاده:
 ۱- زخم را با محلول سیلوسپت ضدعفونی کرده و از خشک کردن آن خودداری نمایید .
  ۲- سپس کمی ژل در محل زخم قرار دهید.این عمل را چندین بار تکرار کنید.
 ۳- محل زخم را با کیتوپد بپوشانید و با کیتوترانس فیکس کنید.

  • تزریقات و پانسمان

فوبیا آمپول/ کسانی که از آمپول می ترسند، بخوانند

ارسال شده در: هومینو | ۰

۱- وقتی در سالن انتظار برای آمپول زدن هستید سعی کنید

فکرتان را به چیز دیگری منحرف کنید. یک بازی، کتاب یا

موزیک با خودتان داشته باشید، چیزی که بتواند حواس شما

را پرت کند و یادتان برود که در اتاق انتظار برای زدن آمپول نشسته‌اید.

۲- تمرکز کنید و نفس‌هایی عمیق و آرام بکشید. هوا را کامل به داخل

شکمتان وارد کنید. تنفس عمیق می‌تواند به ریلکس‌تر شدن شما کمک کند

و تمرکز کردن روی چیزی جز آمپول باعث می‌شود حواستان از

آن موضوع پرت شود. ۳- عمداً روی یک چیز در آن اتاق تمرکز کنید.

یک تابلو، پوستر یا علامت روی دیوار پیدا کنید و روی آن تمرکز کنید.

به جزئیات آن خوب دقت کنید: اگر روی یک تابلو تمرکز کرده‌اید،

مثلاً تعداد گل‌های موجود در باغ نقاشی شده درون تابلو را بشمارید

یا هر چیز دیگری که در تابلو وجود دارد. به پیامی که در پوستر

تبلیغاتی موجود در اتاق داده شده توجه کنید. درهرحال باید بتوانید

روی چیز دیگری به غیر از آمپول تمرکز کنید. ۴- سرفه کنید.